如何判斷小孩是否患有腸病毒？-兒科

腸病毒的症狀？

請問︰腸病毒有何症狀？
我小孩約5歲，前幾天開始流鼻水、稍為咳嗽，未發燒，但舌頭兩側各破了一個洞。昨已帶去看醫生，醫生有看到嘴破，但醫生沒說是腸病毒，只說一般感冒。
請問︰如何判定是否為腸病毒呢？用藥與一般感冒相同嗎？需要再另就醫嗎？
謝謝！

阿宏，30~39歲女性，詢問日期：2006/09/27

王家義醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：新北市立聯合醫院兒科主治醫師

阿宏您好：
腸病毒的症狀與一般感冒症狀相似，並無特殊病症也無特殊治療。視小朋友的症狀和整體狀況做密切觀察和支持性療法是很重要的。只有在某些特殊狀況下才做病毒培養來確定是哪種病毒，因為這項檢查費時且幾乎沒有臨床上的幫助。建議您就近找值得信賴的醫師診治才是正途。
祝您寶寶健康！花蓮醫院小兒科關心您！

回覆日期：2006/09/27
資料來源：台灣e院 - 腸病毒的症狀

彙整補充說明

腸病毒是一種常見的病毒，特別是在兒童中，通常會引起手足口病、腸胃炎等症狀。
根據您描述的情況，您的孩子出現了流鼻水、咳嗽以及舌頭兩側的潰瘍，這些症狀可能與腸病毒感染有關，但也可能是其他病毒或細菌感染的表現。

腸病毒的常見症狀
腸病毒的症狀多樣，以下是一些常見的表現：
1. 發燒：通常是輕度至中度的發燒，可能伴隨其他症狀。

2. 口腔潰瘍：如您所提到的舌頭兩側的破洞，這是腸病毒感染的典型症狀之一。

3. 皮疹：手足口病常見的症狀，可能在手掌、腳底和口腔周圍出現紅疹或水泡。

4. 喉嚨痛：由於口腔潰瘍，孩子可能會感到喉嚨痛，進食時會有不適感。

5. 流感樣症狀：如流鼻水、咳嗽等，這些症狀與一般感冒相似。

如何判斷是否為腸病毒
腸病毒的診斷通常依賴於臨床症狀，醫生會根據孩子的症狀和病史進行評估。
由於腸病毒的症狀與其他病毒感染（如普通感冒）相似，確診可能需要進一步的檢查，如病毒培養或血清學檢查，但這些檢查在臨床上並不常用，因為大多數腸病毒感染是自限性的，並不需要特別的抗病毒治療。

用藥與一般感冒的相同之處
腸病毒感染通常不需要特別的抗病毒藥物，治療主要是支持性療法，包括：
- 多喝水：保持水分攝取，避免脫水。

- 退燒藥：如有發燒，可以使用適合兒童的退燒藥（如對乙醯氨基酚）。

- 舒緩喉嚨痛：可以考慮使用含有止痛成分的漱口水或喉嚨噴霧。

需要再就醫的情況
如果您的孩子出現以下情況，建議再次就醫：
- 發燒持續不退或體溫過高（超過39°C）。

- 口腔潰瘍嚴重，影響進食或飲水。

- 出現脫水的跡象，如口渴、尿量減少、皮膚乾燥等。

- 精神狀態變差，或出現異常行為（如持續哭鬧、嗜睡等）。

總之，腸病毒感染的症狀與一般感冒相似，且通常是自限性的。
您可以繼續觀察孩子的症狀，並根據情況決定是否需要再次就醫。
如果有任何疑慮，尋求醫生的專業意見是最安全的做法。
希望您的孩子早日康復！