關於腸病毒的疹子!?
蕭醫師你好:最近我家兩個小朋友前後都得了腸病毒,弟弟上個禮拜四就發病,妹妹隔兩天才發病,懷疑可能是同種病毒感染,兩個都是手足口病,我想問說:1.弟弟現在嘴巴破洞有好ㄌ,但手臂和腳都還有一些疹子,這樣算完全好ㄌ嗎?疹子何時才會消退呢?2.妹妹睡覺時身體都有非常非常輕微抽動,但抽動時仍然是在睡覺狀態,不曉得這算不算是肌躍型抽搐?3.妹妹進急診住院之前時有抽血,發現到白血球有14000(當時有發燒),而且CRP顯示有發炎跡象,請問腸病毒會引起白血球過高跟發炎嗎?4.請問腸病毒EV71型只能靠觀察才能知道嗎?抽血或做任何檢查都沒辦法知道嗎?
莊太太,30~39歲女性,詢問日期:2013/07/10
蕭凱文 醫師回覆-兒科
1.腸病毒感染手腳的疹子7-10天後,就會不再冒新的逐漸乾掉後痊癒。
2.肌躍型抽搐是類似驚嚇反射,所以一般幅度較大。
3.只要有感染(不論是病毒或細菌),檢驗都可以發現白血球和CRP高的現象。
4.要確定腸病毒EV71型觀察也不會知道,得靠專業的血清學抗體檢驗或喉嚨肛門病毒拭子培養,有需要才會在專門的實驗室檢測。
任何形式的腸病毒感染都可能引發重症,只是腸病毒EV71型機率較高而已,故只要診斷為腸病毒感染都需小心觀察有無重症前兆病徵。
回覆日期:2013/07/10
彙整補充說明
腸病毒手足口病是由腸病毒引起的一種常見兒童疾病,特別是在幼兒中。
這種疾病通常會引起發燒、口腔潰瘍、手掌和腳底出現水泡或疹子等症狀。
針對您提出的問題,以下是詳細的解答與補充說明:
1. 弟弟的症狀:弟弟嘴巴的破洞已經好轉,但手臂和腳上的疹子仍然存在,這在腸病毒感染的恢復過程中是正常的。
一般來說,腸病毒引起的疹子會在7到10天內逐漸消退,具體時間因個體差異而異。
疹子在消退的過程中,可能會先變得乾燥,然後慢慢消失。
2. 妹妹的抽動:妹妹在睡覺時出現輕微的身體抽動,這可能是肌躍型抽搐(myoclonic jerks),這種情況在兒童中是相對常見的,尤其是在發燒或感染期間。
這種抽動通常不會影響睡眠質量,且不會造成長期的健康問題。
如果抽動頻繁或伴隨其他異常症狀,建議尋求醫療評估。
3. 白血球和CRP的變化:腸病毒感染確實可以引起白血球數量的增加以及C反應蛋白(CRP)升高,這是身體對感染的正常反應。
白血球的增加通常是因為身體正在對抗病毒或細菌感染,而CRP則是炎症的指標。
這些檢查結果顯示妹妹的身體正在對抗感染,這是常見的情況。
4. 腸病毒EV71的檢測:要確定腸病毒的具體型別(如EV71型),僅靠臨床觀察是無法確診的。
通常需要進行專業的實驗室檢測,包括血清學抗體檢驗或喉嚨及肛門的病毒拭子培養。
這些檢查能夠幫助醫生確定感染的病毒型別,並針對性地進行治療。
腸病毒手足口病的治療主要是對症處理,因為目前尚無特效抗病毒藥物。
建議保持良好的水分攝取,避免刺激性食物,並可使用局部止痛藥來緩解口腔潰瘍的疼痛。
若症狀持續不改善或出現重症前兆(如持續高燒、呼吸困難等),應立即就醫。
在日常生活中,預防腸病毒的最佳方法是保持良好的衛生習慣,包括勤洗手、避免與感染者密切接觸等。
希望您的小朋友能夠早日康復!如果有任何疑問或擔憂,隨時可以諮詢醫療專業人員。
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