嬰兒異位性皮膚炎：照護建議與疑問解答-兒科

異位性皮膚炎？

周醫師:
您好.
小兒快5個月大，上週健康檢查時，醫生言他有異位性皮膚炎(目前狀況: 臉上起紅疹，手腳皮膚很粗，易打噴涕，眼瞼易紅紅的，有時黑眼圈)，想請教:
1. 目前可否吃米粉及果汁，果泥(自滿4個月起即讓他吃了)?
2. 目前吃S-26，是否需換成減敏奶粉(雀巢能恩)?
3. 藥房的藥師建議多吸收鈣可降低過敏症狀，真的嗎?
4. 醫師言可擦凡士林，但藥師言凡士林可能過油，可擦貝恩護膚膏，不知孰是孰非?
5. 不知市面上防塵蹣的寢具是否有用? 該如何選購.
6. 其他該注意事項為何?
多謝您.

Sandra，30~39歲女性，詢問日期：2000/11/22

周祖佑醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：國軍左營總醫院岡山分院兒科主治醫師

回覆：
1. 建議過敏體質的小孩延後1-2月添加副食品
2. 減敏奶粉可食用至3歲大，據說過敏機會可減低一半
3. 鈣質可改善呼吸道過敏症狀，對異位性皮膚炎之效果較不顯著
4. 都可以，擦拭綿羊油或嬰兒油亦可
5. 床舖的構造應使用木板、金屬或水床，床墊則用防璊床套封好，不要使用褟褟米、棉絨毛或彈簧床，並定期沖洗。枕頭最好使用化學纖維做成並以防璊枕套封好。防止塵瞞進出，勿使用棉絮、羽毛等材料
6. 2歲以後可檢測過敏原，對於過敏原儘量避免進入。
衛生署台南醫院兒科主任洪紹輝

回覆日期：2000/11/22
資料來源：台灣e院 - 異位性皮膚炎

彙整補充說明

異位性皮膚炎（Atopic Dermatitis）是一種常見的慢性皮膚疾病，特別是在嬰幼兒中。
這種病症通常伴隨著皮膚乾燥、紅疹、癢感等症狀，並且可能與過敏性疾病（如過敏性鼻炎、氣喘）有關。
針對您提出的問題，我將逐一解答並提供相關的照護建議。

1. 米粉及果汁、果泥的添加：對於異位性皮膚炎的嬰兒，建議在添加副食品時要謹慎。
一般來說，建議在6個月大之前，應以母乳或配方奶為主，延後1-2個月再開始添加米粉及果汁、果泥等副食品，這樣可以降低過敏的風險。
若您已經開始添加，請注意觀察是否有過敏反應，如紅疹、腫脹等。

2. 奶粉的選擇：如果您的孩子目前正在飲用S-26，且有異位性皮膚炎的情況，考慮轉換成減敏奶粉（如雀巢能恩）是可行的。
減敏奶粉經過特殊處理，能降低過敏的機會，尤其是對於有過敏家族史的嬰兒，這樣的選擇可以減少未來過敏的風險。

3. 鈣質與過敏症狀：藥師提到的鈣質對於過敏症狀的影響，主要是針對呼吸道過敏的改善，而對於異位性皮膚炎的效果並不顯著。
雖然鈣質對於身體健康是必要的，但僅依賴鈣質來改善異位性皮膚炎的症狀並不科學。

4. 保濕產品的選擇：醫師建議使用凡士林是因為它能有效鎖住皮膚水分，減少乾燥和癢感。
然而，藥師提到的貝恩護膚膏也是一個不錯的選擇，因為它通常配方較為溫和，適合敏感肌膚。
您可以根據孩子的皮膚反應來選擇，若使用凡士林後出現不適，可以考慮更換為其他產品。

5. 防塵蟎的寢具：防塵蟎的寢具確實能夠減少塵蟎的暴露，對於過敏性疾病的預防有幫助。
選購時，建議選擇標示為防塵蟎的床墊和枕頭套，並定期清洗，保持床鋪的清潔與乾燥。

6. 其他注意事項：除了上述建議，還有幾點需要注意：
- 保持皮膚濕潤：定期使用保濕乳液，尤其是在洗澡後，能有效減少皮膚乾燥。

- 避免刺激物：盡量避免使用香料、染料等刺激性產品，選擇無香料的護膚品。

- 注意環境：保持室內空氣流通，避免過熱或過冷的環境，並定期清潔家中環境，減少過敏原的存在。

- 定期就醫：若症狀持續或加重，建議定期回診，尋求專業醫師的建議與治療。

總之，異位性皮膚炎的管理需要耐心和細心，透過適當的護理和環境控制，可以有效減輕症狀，提升孩子的生活品質。
希望這些建議能對您有所幫助！