咳嗽大力時左胸疼痛的原因-胸腔內科

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咳嗽時左胸痛?


醫生您好:有個問題想請教我平常不抽菸不喝酒且本身為軟體工程師因此工作環境亦無吸入不好的氣體的可能平常也不會咳嗽頂多偶爾喉嚨癢癢的時候或是嗆到當下會反射性的咳嗽但我發現我咳嗽太大力時我的左胸內似乎都會有痛的感覺這種情況似乎已經好幾個月了(平常我不會咳嗽,咳嗽只有上述情況會發生)而在10/06號時我也坐過身體健康檢查當時有照了胸部X光片胸部X光顯示雙側肺門有鈣化點,當時的健檢醫師覺得這沒什麼想請問醫師我這樣咳嗽太大力時左胸內會有痛的感覺比較有可能是什麼情況?咳嗽出力方式不對? 還是說可能是單純肌肉神經痛?麻煩醫生解惑謝謝醫生!!ps我本身有焦慮恐慌症,因此有時會有胸悶呼吸困難、過度換氣的情況但這種情形發生時我都有到急診室而初步檢查的結果應該都是恐慌症導致的症狀



上班族,30~39歲男性,詢問日期:2017/12/06

楊文達 醫師回覆-胸腔內科


您好:胸部X光只有鈣化點,代表過去曾經肺部發炎,癒合後留下小疤痕,目前無活動性肺部病灶!用力咳嗽可能引起肺臟外面的胸膜牽扯痛,想辦法控制咳嗽的力道應該會改善!



回覆日期:2017/12/06

彙整補充說明


您好!根據您的描述,咳嗽時左胸的疼痛可能有幾個原因,以下是一些可能的解釋及建議。

首先,咳嗽時出現胸痛的情況,常見的原因之一是肌肉或神經的疼痛。
當您用力咳嗽時,胸部的肌肉會受到拉扯,這可能導致肌肉的緊張或微小的撕裂,進而引發疼痛。
這種情況在咳嗽頻繁或劇烈時更為常見,尤其是如果您在咳嗽時用力過猛,可能會造成胸部肌肉的過度使用或疲勞。

其次,咳嗽也可能引起胸膜的牽扯痛。
胸膜是包裹肺部的薄膜,當您咳嗽時,肺部的運動會影響到胸膜,可能導致疼痛感。
這種疼痛通常是尖銳的,並且在咳嗽或深呼吸時會加重。

另外,您提到的胸部X光檢查顯示雙側肺門有鈣化點,這通常是過去肺部感染或炎症的遺留現象,並不代表當前有活動性疾病。
醫生認為這是無害的,但如果您有持續的疼痛或其他症狀,建議定期追蹤檢查。

由於您有焦慮和恐慌症的病史,這也可能影響到您的身體感受。
焦慮症狀有時會引發胸悶、呼吸困難等感覺,這可能會讓您對身體的疼痛感受更加敏感。
當您感到焦慮時,可能會不自覺地加重呼吸,進而引發胸部的不適。

針對您的情況,以下是一些建議:
1. 控制咳嗽的力道:如果咳嗽是由於嗆到或其他原因引起的,試著在咳嗽時控制力道,避免過度用力。

2. 熱敷:如果疼痛是由於肌肉緊張引起的,熱敷可以幫助舒緩肌肉緊張,減輕疼痛。

3. 適度休息:確保有足夠的休息時間,避免過度疲勞,這對於身體的恢復非常重要。

4. 尋求專業醫療意見:如果疼痛持續或加重,建議再次就醫,可能需要進一步的檢查,例如胸部CT掃描,以排除其他潛在的問題。

5. 焦慮管理:考慮尋求心理諮詢或參加焦慮管理課程,這可以幫助您更好地應對焦慮症狀,減少對身體不適的過度反應。

總之,咳嗽引起的左胸疼痛通常是由於肌肉或神經的問題,但由於您有焦慮的背景,這也可能影響到您的感受。
建議您保持良好的生活習慣,並在必要時尋求醫療幫助。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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