咳嗽大力時左胸疼痛的原因-胸腔內科

咳嗽時左胸痛？

醫生您好:

有個問題想請教

我平常不抽菸不喝酒
且本身為軟體工程師
因此工作環境亦無吸入不好的氣體的可能

平常也不會咳嗽
頂多偶爾喉嚨癢癢的時候
或是嗆到當下會反射性的咳嗽
但我發現我咳嗽太大力時
我的左胸內似乎都會有痛的感覺
這種情況似乎已經好幾個月了
(平常我不會咳嗽，咳嗽只有上述情況會發生)

而在10/06號時我也坐過身體健康檢查
當時有照了胸部X光片
胸部X光顯示雙側肺門有鈣化點，
當時的健檢醫師覺得這沒什麼

想請問醫師我這樣咳嗽太大力時
左胸內會有痛的感覺
比較有可能是什麼情況?
咳嗽出力方式不對? 還是說可能是單純肌肉神經痛?

麻煩醫生解惑
謝謝醫生!!

ps
我本身有焦慮恐慌症，因此有時會有胸悶呼吸困難、過度換氣的情況
但這種情形發生時我都有到急診室
而初步檢查的結果應該都是恐慌症導致的症狀

上班族，30~39歲男性，詢問日期：2017/12/06

楊文達醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院胸腔暨重症醫學科主任（原胸腔內科）

您好:
胸部X光只有鈣化點,代表過去曾經肺部發炎,癒合後留下小疤痕,目前無活動性肺部病灶!
用力咳嗽可能引起肺臟外面的胸膜牽扯痛,想辦法控制咳嗽的力道應該會改善!

回覆日期：2017/12/06
資料來源：台灣e院 - 咳嗽時左胸痛

彙整補充說明

您好！感謝您詳細的描述，讓我能更好地理解您的情況。
根據您所提供的資訊，咳嗽時左胸的疼痛可能有幾個原因，以下是一些可能的解釋及建議。

首先，咳嗽是一種強烈的反射行為，當我們用力咳嗽時，胸部的肌肉、肋骨及周圍的神經都會受到牽拉或壓迫。
這可能導致肌肉或神經的疼痛，尤其是如果您在咳嗽時用力過猛，這種情況更為常見。
尤其是您提到的左胸疼痛，可能是因為左側的肋間肌肉或神經受到影響，這種情況通常被稱為肋間神經痛或肌肉拉傷。

其次，您提到的胸部X光檢查顯示雙側肺門有鈣化點，這通常是過去肺部感染或炎症的痕跡，並不代表目前有活動性疾病。
健檢醫師認為這不需要過度擔心，這是正確的。
鈣化點本身不會引起疼痛，但如果您在咳嗽時感到疼痛，可能是因為咳嗽的動作引起了胸膜的牽拉或刺激。

另外，您提到有焦慮和恐慌症的病史，這也可能影響您的身體感受。
焦慮症狀有時會引起胸悶、呼吸困難等感覺，這可能會加重您對疼痛的敏感度。
當您感到焦慮時，身體的緊張狀態可能會使得胸部的肌肉更加緊繃，進而引發疼痛。

針對您的情況，我建議您可以考慮以下幾點：
1. 控制咳嗽的方式：如果您發現自己在咳嗽時用力過猛，試著放鬆身體，避免過度用力。
可以嘗試用輕柔的方式咳嗽，這樣可能會減少胸部的疼痛感。

2. 適度休息與放鬆：由於您有焦慮的情況，建議您可以嘗試一些放鬆的技巧，如深呼吸、冥想或輕度運動，這些都有助於減輕焦慮和身體的緊張感。

3. 就醫檢查：如果疼痛持續或加劇，建議您再次就醫，可能需要進一步的檢查，如胸部CT或其他影像學檢查，以排除其他潛在的問題。

4. 止痛藥物：在疼痛明顯時，可以考慮使用一些非處方的止痛藥，如普拿疼，來緩解不適。

總之，根據您的描述，咳嗽引起的左胸疼痛很可能是由於肌肉或神經的問題，並且與您的焦慮狀況也有關聯。
保持良好的生活習慣，適度運動，並注意心理健康，都是改善您目前情況的關鍵。
希望這些建議對您有所幫助，祝您早日康復！