如何處理心肌缺氧:運動心電圖、心肌灌注檢查與治療方案-心臟血管專科

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心肌缺氧?


何醫師您好:我在去年9月作了運動心電圖,醫師說有心肌缺氧情形,屬於中度風險,後來去別家醫院又作了心肌灌注檢查,醫師說檢查報告是輕微至中度風險,目前還不需要做心導管檢查先追蹤看看,要我日常生活注意看胸悶情況有沒有變頻繁,目前醫師開了康肯1.25毫克早,晚各一顆,阿司匹林100毫克一天一顆,想請教何醫師我服藥將近一年自我觀察,胸悶並沒有變的頻繁,是不是只要每三個月回診拿藥即可,需要再作運動心電圖和心肌灌注檢查嗎?
如需要的話每隔多久要再做追蹤檢查?需要注意什麼情形?按時服藥發生風險的機率高嗎?以上的問題請何醫師幫忙解答疑惑,在此感謝何醫師您的解答。



王先生,40~49歲男性,詢問日期:2017/12/09

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好依目前的研究 穩定型心絞痛患者服藥控制和做心導管結果類似應該不需要再作運動心電圖和心肌灌注檢查 結果應該和上次一樣何時需要再作運動心電圖和心肌灌注檢查呢應該是症狀有變化時目前只要每三個月回診拿藥即可按時服藥發生風險的機率不高平安彰化醫院關心您

回覆日期:2017/12/09

彙整補充說明


心肌缺氧是一種心臟病理狀態,通常是由於心臟的血液供應不足,導致心肌無法獲得足夠的氧氣。
這種情況可能會引發胸痛、胸悶等不適症狀,並且在運動或情緒激動時更容易出現。
根據您的描述,您已經接受了運動心電圖和心肌灌注檢查,並且目前的醫療方案包括服用康肯(抗心絞痛藥物)和阿司匹林(抗血小板藥物)。
以下是針對您的問題的詳細解答和建議。

首先,關於您目前的用藥情況,康肯(Isosorbide Dinitrate)是一種硝酸酯類藥物,主要用於治療心絞痛,能夠擴張血管,減少心臟的負擔。
阿司匹林則是用來預防血栓形成,降低心血管事件的風險。
這兩種藥物的使用通常是長期的,尤其是對於有心血管疾病風險的患者。
至於是否需要終身服用,這通常取決於您的心臟健康狀況及醫生的評估。
建議您定期回診,並根據醫生的建議調整用藥。

其次,您提到的自律神經失調、焦慮、緊張等因素,雖然不會直接導致心肌缺氧,但可能會加重心臟的負擔,進而引發胸痛或胸悶等症狀。
因此,保持良好的心理健康和情緒穩定對於心臟健康是非常重要的。

關於心肌缺氧的可逆性,輕度的心肌缺氧在某些情況下是可逆的,尤其是當能夠改善血流供應或控制危險因子(如高血壓、高膽固醇等)時。
然而,若心肌缺氧持續存在,則可能會導致心臟組織的永久性損傷。
因此,定期的檢查和醫療追蹤是必要的。

至於您提到的檢查頻率,通常在症狀穩定且無明顯變化的情況下,醫生可能會建議每三個月回診一次,並根據您的症狀變化來決定是否需要進一步的檢查(如運動心電圖或心肌灌注檢查)。
如果您在日常生活中出現胸悶、胸痛等症狀加重,則應立即就醫並告知醫生。

最後,按時服藥是非常重要的,這能夠有效降低心血管事件的風險。
若您有任何不適或疑慮,建議隨時與醫生聯繫,並遵循醫生的指示進行治療和檢查。
保持健康的生活方式,包括均衡飲食、適度運動和定期檢查,對於控制心肌缺氧和維持心臟健康至關重要。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您健康!

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