如何處理心肌缺氧：運動心電圖、心肌灌注檢查與治療方案-心臟血管專科

心肌缺氧？

何醫師您好:我在去年9月作了運動心電圖，醫師說有心肌缺氧情形，屬於中度風險，後來去別家醫院又作了心肌灌注檢查，醫師說檢查報告是輕微至中度風險，目前還不需要做心導管檢查先追蹤看看，要我日常生活注意看胸悶情況有沒有變頻繁，目前醫師開了康肯1.25毫克早，晚各一顆，阿司匹林100毫克一天一顆，想請教何醫師我服藥將近一年自我觀察，胸悶並沒有變的頻繁，是不是只要每三個月回診拿藥即可，需要再作運動心電圖和心肌灌注檢查嗎？如需要的話每隔多久要再做追蹤檢查?需要注意什麼情形?按時服藥發生風險的機率高嗎?以上的問題請何醫師幫忙解答疑惑，在此感謝何醫師您的解答。

王先生，40~49歲男性，詢問日期：2017/12/09

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
依目前的研究穩定型心絞痛患者服藥控制和做心導管結果類似
應該不需要再作運動心電圖和心肌灌注檢查結果應該和上次一樣
何時需要再作運動心電圖和心肌灌注檢查呢
應該是症狀有變化時
目前只要每三個月回診拿藥即可
按時服藥發生風險的機率不高

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2017/12/09
資料來源：台灣e院 - 心肌缺氧

彙整補充說明

心肌缺氧是指心肌因血流不足而導致的氧氣供應不足，這種情況可能會引發胸痛、胸悶等症狀，甚至可能導致心肌梗塞等嚴重併發症。
根據您的描述，您在去年9月進行的運動心電圖顯示有心肌缺氧的情形，並且後續的心肌灌注檢查結果顯示風險為輕微至中度，這些結果都表明您需要持續關注自己的心臟健康。

首先，您提到目前的治療方案包括康肯（Amlodipine）和阿司匹林。
康肯是一種鈣通道阻滯劑，主要用於控制高血壓及改善心絞痛的症狀，而阿司匹林則是抗血小板藥物，用於預防血栓形成，降低心肌梗塞的風險。
這樣的治療方案是針對心肌缺氧的常見做法，並且在您的情況下，醫師認為目前不需要進一步的心導管檢查，這表明您的風險在可接受的範圍內。

關於您提到的定期回診和檢查，根據目前的醫學指導，若您的症狀（如胸悶）未有顯著變化，且在服藥後的自我觀察中沒有出現頻繁的胸痛或其他不適，則每三個月回診一次以拿藥是合理的。
至於運動心電圖和心肌灌注檢查的頻率，通常建議在症狀變化或加重時再進行檢查。
如果您在日常生活中感受到胸悶的頻率增加，或出現其他不適，則應儘快就醫進行評估。

在日常生活中，您應該特別注意以下幾點：
1. 症狀監測：持續觀察胸悶、胸痛、呼吸困難等症狀，若有變化應立即就醫。

2. 生活方式調整：保持健康的飲食習慣，減少高脂肪、高膽固醇的食物攝取，增加蔬菜、水果的攝取量，並保持適度的運動。

3. 定期檢查：如有高血壓或其他心血管疾病的家族史，建議定期進行心臟健康檢查。

4. 心理健康：心肌缺氧可能會引起焦慮和壓力，建議尋求心理支持或進行壓力管理。

至於按時服藥的風險，若您遵循醫師的指示，定期服用藥物，發生不良事件的機率相對較低。
然而，任何藥物都有可能引起副作用，若出現不適，應及時告知醫師。

總結來說，您的情況目前在醫師的監控下是穩定的，定期回診和自我觀察是維持心臟健康的重要步驟。
若未來有任何不適或疑慮，請隨時與醫師聯繫，進行進一步的評估和治療。
希望您能保持良好的心態，積極面對健康管理。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #212510
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #136787
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #188018
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #117067
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #167690

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您好應該是缺血程度沒有很嚴重喔別擔心平安彰化醫院關心您

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心肌缺氧？

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科

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