輕度心肌缺氧？
何醫生您好
我從18歲就醫院量測就會高血壓
三十歲以後有吃血壓藥
目前40歲每天都有吃易安穩5/80
2010年11月做過健康檢查時報告有寫運動心電圖無法判定是否有心肌缺氧建議找心臟內科追蹤
但當時我沒注意到忽略了
2022年9月因為運動心電圖陽性
醫生在2022年10月幫我做心肌灌注檢查
結果如下
Hypertensive heart disease without heart failureImaging findings：Dipyridamole Thallium 201 myocardial perfusion gated single photon emission computed tomography (SPECT):1.Persantin 0.56 mg/kg was administered by intravenous infusion for 4 minutes, as a standard protocol. 2.The result revealed: Stress SPECT imaging: -planar imaging: heterogeneous perfusion in the heart. -Transient ischemic dilatation (TID): 0.86; Lung-to-heart ratio (LHR): 0.31. -estimated left ventricular ejection fraction (LVEF): 74%; -SPECT imaging: heterogeneous myocardial perfusion in the global LV walls with relatively decreased perfusion in the mid inferolateral wall of LV. Redistribution SPECT imaging: -partial tonearly complete reversible redistribution in the above described walls of LV. 3.The above finding suggested: -certain abnormality of myocardial perfusion imaging (MPI) result: mild reversible perfusion defect in above described walls of LV.Impression：The myocardial perfusion imaging reveals mild myocardial ischemia in the mid inferolateral wall of LV.
主治醫生說檢查結果輕微心肌缺氧
2022年9月抽血量的低膽固醇111 高膽固醇44.9 總膽固醇173 三酸甘油脂43
目前身體也沒明顯不舒服
但他覺得我狀況還不用到心導管檢查
只要我控制好血壓。半年到一年要固定量血脂。要運動，飲食清淡把壞膽固醇控制在130以下
請問何醫生覺得我是否維持現狀就好
還是需要去找別的醫生會開一輩子控制血脂或抗凝血的藥嗎？像阿斯匹靈之類的藥？
阿彥，40~49歲男性，詢問日期：2022/10/24
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主任
您好
輕度心肌缺氧
同意您的主治醫師作法維持現狀就好
血壓飲食控制 運動即可
平安
彰化醫院關心您
回覆日期：2022/10/24
資料來源：台灣e院 - 輕度心肌缺氧
彙整補充說明
您好！根據您提供的資訊，您目前的狀況是輕度心肌缺氧，並且有高血壓的病史。
您的主治醫生已經針對您的情況給出了相應的建議，並且認為目前不需要進行心導管檢查，只需控制好血壓和定期檢查血脂即可。
這些建議是相當合理的，因為輕度心肌缺氧通常可以透過生活方式的調整和藥物治療來管理。
首先，控制血壓是非常重要的，因為高血壓會增加心臟的負擔，進而可能導致心肌缺氧的情況惡化。
您目前正在服用的易安穩（Amlodipine）是常見的降壓藥物，能有效幫助控制血壓。
建議您定期監測血壓，並與醫生保持良好的溝通，根據血壓的變化調整用藥。
其次，飲食和運動對於改善心血管健康也至關重要。
您的主治醫生建議您保持清淡飲食，這是正確的。
應該減少攝取飽和脂肪和反式脂肪，增加攝取富含纖維的食物，如全穀類、蔬菜和水果，這有助於降低壞膽固醇（LDL）水平。
根據您的檢查結果，您的低膽固醇和高膽固醇數值顯示，您需要特別注意控制壞膽固醇在130以下。
運動方面，建議您每週至少進行150分鐘的中等強度有氧運動，例如快走、游泳或騎自行車。
運動不僅有助於控制體重，還能改善心臟健康，增強心臟的供氧能力。
至於是否需要長期服用抗凝血藥物，如阿斯匹林，這通常取決於您的具體風險因素和醫生的評估。
阿斯匹林可以幫助預防心血管事件，但並非所有患者都需要長期使用。
您可以與主治醫生討論這個問題，根據您的健康狀況和風險評估來決定是否需要這類藥物。
最後，定期的健康檢查是非常重要的，建議您每半年到一年進行一次血脂檢查，並定期回診以監測心臟健康。
如果在此期間出現任何不適，如胸悶、呼吸困難或其他症狀，應立即就醫。
總結來說，您目前的管理方式是合理的，維持現狀並遵循醫生的建議，控制血壓、保持健康的飲食和運動習慣，定期檢查，這樣可以有效降低心血管疾病的風險。
若有任何疑慮或不適，隨時與醫生聯繫，保持良好的醫病關係是健康管理的關鍵。
希望您能夠保持健康，祝福您！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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