輕度心肌缺氧如何處理輕度心肌缺氧及相關疾病風險-心臟血管專科

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輕度心肌缺氧?


何醫生您好我從18歲就醫院量測就會高血壓三十歲以後有吃血壓藥目前40歲每天都有吃易安穩5/802010年11月做過健康檢查時報告有寫運動心電圖無法判定是否有心肌缺氧建議找心臟內科追蹤但當時我沒注意到忽略了2022年9月因為運動心電圖陽性醫生在2022年10月幫我做心肌灌注檢查結果如下Hypertensive heart disease without heart failureImaging findings:Dipyridamole Thallium 201 myocardial perfusion gated single photon emission computed tomography (SPECT):1.Persantin 0.56 mg/kg was administered by intravenous infusion for 4 minutes, as a standard protocol. 2.The result revealed: Stress SPECT imaging: -planar imaging: heterogeneous perfusion in the heart. -Transient ischemic dilatation (TID): 0.86; Lung-to-heart ratio (LHR): 0.31. -estimated left ventricular ejection fraction (LVEF): 74%; -SPECT imaging: heterogeneous myocardial perfusion in the global LV walls with relatively decreased perfusion in the mid inferolateral wall of LV. Redistribution SPECT imaging: -partial tonearly complete reversible redistribution in the above described walls of LV. 3.The above finding suggested: -certain abnormality of myocardial perfusion imaging (MPI) result: mild reversible perfusion defect in above described walls of LV.Impression:The myocardial perfusion imaging reveals mild myocardial ischemia in the mid inferolateral wall of LV.主治醫生說檢查結果輕微心肌缺氧2022年9月抽血量的低膽固醇111 高膽固醇44.9 總膽固醇173 三酸甘油脂43目前身體也沒明顯不舒服但他覺得我狀況還不用到心導管檢查只要我控制好血壓。
半年到一年要固定量血脂。
要運動,飲食清淡把壞膽固醇控制在130以下請問何醫生覺得我是否維持現狀就好還是需要去找別的醫生會開一輩子控制血脂或抗凝血的藥嗎?
像阿斯匹靈之類的藥?



阿彥,40~49歲男性,詢問日期:2022/10/24

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好輕度心肌缺氧同意您的主治醫師作法維持現狀就好血壓飲食控制 運動即可平安彰化醫院關心您



回覆日期:2022/10/24

彙整補充說明


您好!針對您的問題,輕度心肌缺氧的處理及相關疾病風險的管理是非常重要的。
根據您的病史,您從18歲開始就有高血壓的問題,並且目前已經在服用降壓藥物,這是控制心血管疾病風險的基本措施之一。
您的心肌灌注檢查結果顯示輕微心肌缺氧,這意味著心臟在某些情況下可能無法獲得足夠的血流供應,特別是在運動或壓力狀況下。

首先,對於輕度心肌缺氧的處理,您的主治醫生建議您控制血壓、定期檢查血脂、保持健康的飲食和運動習慣,這些都是非常正確的做法。
控制血壓是預防心血管疾病的關鍵,因為高血壓會增加心臟的負擔,進而可能導致心肌缺氧或其他心臟問題。
您提到的飲食建議,特別是控制壞膽固醇(LDL)在130以下,對於降低心血管疾病風險也非常重要。

關於藥物的使用,阿斯匹靈(Aspirin)通常用於預防心血管事件,特別是在有心血管疾病風險的患者中。
您的主治醫生可能會根據您的具體情況來決定是否需要長期服用阿斯匹靈或其他抗凝血藥物。
一般來說,如果您的心血管風險因素得到良好控制,且沒有其他心臟病的明顯症狀,則可能不需要長期服用抗凝血藥物,但這需要醫生的專業評估。

此外,定期的追蹤檢查是必要的,特別是心臟健康的監測。
建議您每半年到一年進行一次心臟功能的評估,包括血壓、血脂檢查,以及必要時的心電圖或心肌灌注檢查,以便及早發現任何變化。
若在這段期間出現胸痛、胸悶或其他不適症狀,應立即就醫。

最後,保持良好的生活方式,包括規律的運動、均衡的飲食、充足的睡眠和壓力管理,對於心臟健康至關重要。
自律神經失調、焦慮等心理因素雖然不直接導致心肌缺氧,但可能會加重心臟的負擔,因此適當的心理健康管理也不可忽視。

總結來說,您目前的管理方式是合理的,建議定期回診,並根據醫生的建議進行必要的檢查和藥物調整。
若有任何新的症狀或疑慮,隨時與醫生聯繫以獲得專業的建議和治療。
祝您健康!

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