囊腫型痘痘治療:口服A酸的副作用及治療時程探討-皮膚科

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關於囊腫型痘痘治療?


醫師您好,目前我正在接受青春痘的治療(口服doxycycline,diclofenac sodium/外用痘膚潤和若蘭仙施),將近一個月,有漸漸變好,但是醫生表示再兩個禮拜效果沒那麼好的話,就希望我使用口服A酸來進行治療。
以前我有接受過半年的抗生素治療痘痘,治療成功之後只會偶而長痘痘,直到現在(隔了五年)才突然發作。
想請問醫師三個主要的問題,(一)我目前服用抗生素的時間會不會太短了呢?(二)我的BMI只有16,口服A酸會不會對我來說副作用影響比較大?(以一天20mg來算)(三)另外,口服A酸一定要吃長達六個月嗎?基於減少疤痕產生的目的,醫生才希望我進行早期的A酸治療,但是A酸的副作用讓我相當猶豫(爆痘期、對肝影響、眼睛乾澀、情緒等等)……可是同時我也很擔心會留下很多凹疤……我對這些問題感到很焦慮,所以想請教醫生這三個問題,謝謝您。



松子,20~29歲女性,詢問日期:2017/12/14

吳育欣 醫師回覆-皮膚科


1.一般建議1-3個月後,傳統治療無效、或不滿意即可使用A酸。
2.要看體重,不是BMI3.不一定6個月,需不需要使用A酸,比較主觀,但一定要做出選擇,傳統治療無效,但是又希望治療痘痘,有時也是必須的。


回覆日期:2017/12/14

彙整補充說明


針對您的問題,我將逐一回答並提供相關的醫學知識,希望能幫助您更好地理解囊腫型痘痘的治療及口服A酸的使用。

首先,針對您提到的三個問題:
1. 抗生素的使用時間是否太短?

一般來說,抗生素治療青春痘的時間通常建議在1到3個月之間,具體的時間會依據個人的病情而有所不同。
如果您在服用抗生素的過程中有明顯的改善,這是好的跡象,但如果在一個月後效果不如預期,醫生可能會考慮轉換治療方案。
抗生素的主要作用是減少皮膚上的細菌數量及炎症,但對於囊腫型痘痘,單靠抗生素可能無法達到長期的治療效果,因此醫生建議使用口服A酸是合理的選擇。

2. BMI只有16,口服A酸的副作用是否會更大?

口服A酸的副作用確實與個人的體重和健康狀況有關。
您的BMI偏低,這可能意味著您的體重較輕,對於藥物的代謝和反應可能會有所不同。
一般來說,口服A酸的副作用包括皮膚乾燥、唇部乾裂、眼睛乾澀、情緒波動等。
由於A酸會影響皮脂腺的功能,導致皮膚乾燥,因此在使用期間,建議搭配保濕產品來減少這些不適感。
此外,A酸對肝臟的影響也是需要注意的,定期檢查肝功能是必要的。

3. 口服A酸是否一定要吃長達六個月?

口服A酸的療程長度並不是固定的,通常建議的療程為3到6個月,具體的時間會依據個人的病情及反應來調整。
對於囊腫型痘痘,早期治療的確可以減少疤痕的形成,但如果在使用過程中出現明顯的副作用,醫生會根據您的情況調整劑量或療程。
重要的是,您需要與醫生保持良好的溝通,隨時反映您的感受和擔憂,以便醫生能夠為您提供最佳的治療方案。

最後,對於您對於副作用的擔憂,這是非常正常的。
口服A酸的確可能在初期出現所謂的“爆痘期”,這是因為藥物在調整皮膚狀態的過程中,可能會引起短暫的炎症反應。
這通常會隨著治療的持續而改善。
至於情緒方面的影響,部分患者在使用A酸期間會感到情緒波動,這也是需要注意的,若有嚴重情緒問題,應及時告知醫生。

總之,治療青春痘是一個需要耐心和持續關注的過程,選擇合適的治療方案並與醫生保持良好的溝通是非常重要的。
希望您能夠在治療過程中獲得良好的效果,並最終改善皮膚狀況。
若有任何疑問,隨時與醫生討論,尋求專業的建議。
祝您早日康復!

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