關於囊腫型痘痘治療？
醫師您好，目前我正在接受青春痘的治療(口服doxycycline,diclofenac sodium/外用痘膚潤和若蘭仙施)，將近一個月，有漸漸變好，但是醫生表示再兩個禮拜效果沒那麼好的話，就希望我使用口服A酸來進行治療。以前我有接受過半年的抗生素治療痘痘，治療成功之後只會偶而長痘痘，直到現在(隔了五年)才突然發作。想請問醫師三個主要的問題，
(一)我目前服用抗生素的時間會不會太短了呢?
(二)我的BMI只有16，口服A酸會不會對我來說副作用影響比較大?(以一天20mg來算)
(三)另外，口服A酸一定要吃長達六個月嗎?
基於減少疤痕產生的目的，醫生才希望我進行早期的A酸治療，但是A酸的副作用讓我相當猶豫(爆痘期、對肝影響、眼睛乾澀、情緒等等)……可是同時我也很擔心會留下很多凹疤……我對這些問題感到很焦慮，所以想請教醫生這三個問題，謝謝您。
松子，20~29歲女性，詢問日期：2017/12/14
吳育欣 醫師回覆-皮膚科
醫事人員經歷： 衛生福利部豐原醫院 皮膚科 主任、美容醫學中心 主任
1.一般建議1-3個月後，傳統治療無效、或不滿意即可使用A酸。
2.要看體重，不是BMI
3.不一定6個月，需不需要使用A酸，比較主觀，但一定要做出選擇，傳統治療無效，但是又希望治療痘痘，有時也是必須的。
回覆日期：2017/12/14
資料來源：台灣e院 - 關於囊腫型痘痘治療
彙整補充說明
針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識，希望能幫助您更好地理解囊腫型痘痘的治療選擇。
首先，關於您目前服用抗生素的時間是否太短。
一般來說，口服抗生素的治療通常建議持續1到3個月，具體時間取決於個人的病情反應。
若在這段時間內未見明顯改善，醫生可能會考慮轉換治療方案，如口服A酸。
您提到的Doxycycline是一種常見的抗生素，對於治療青春痘有一定的效果，但對於囊腫型痘痘，效果可能有限。
因此，若在接下來的兩週內仍無改善，考慮使用A酸是合理的選擇。
接下來，關於您的BMI（體重指數）為16，這確實是一個相對較低的數值。
口服A酸的副作用可能會因個體差異而有所不同，體重較輕的患者在使用A酸時，可能會更容易出現一些副作用，如皮膚乾燥、眼睛乾澀等。
一般來說，A酸的劑量是根據體重來計算的，20mg的劑量對於53公斤的成人來說是相對合理的，但仍需密切觀察身體的反應。
建議您在使用A酸期間，定期回診並進行必要的血液檢查，以監測肝功能和血脂水平，這是使用A酸時的標準做法。
最後，關於口服A酸的治療時程。
雖然許多醫生建議的療程為6個月，但實際上這並不是絕對的，治療的長度會根據個人的病情反應來調整。
有些患者在短於6個月的時間內就能達到良好的效果，而有些則可能需要更長的時間。
重要的是，您需要與醫生密切合作，根據治療效果和副作用來調整療程。
在考慮使用A酸時，您提到的副作用確實是需要重視的，包括皮膚乾燥、情緒波動、肝功能影響等。
這些副作用在使用A酸的初期可能會較為明顯，但隨著時間的推移，身體可能會逐漸適應。
對於情緒方面的影響，部分患者在使用A酸期間可能會感到焦慮或憂鬱，因此在治療過程中，保持良好的心理狀態和尋求支持是非常重要的。
最後，對於囊腫型痘痘的治療，早期介入是非常重要的，因為若不及時治療，可能會導致永久性的疤痕形成。
因此，儘管對A酸的副作用有所顧慮，但若能在醫生的指導下進行監控，並採取適當的護理措施，治療的益處往往會超過風險。
希望以上的解答能幫助您釐清疑慮，並在治療過程中做出最適合自己的選擇。
如有進一步的問題，建議您隨時與您的醫生進行討論。
祝您早日康復！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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