口服A酸治療青春痘：副作用及效果探討-皮膚科

關於口服A酸？

鄭醫師你好:
本人困擾於青春痘已有五年之久,就診於各大小醫院診所,各種口服抗生素如Tetracycline,Minocycline,Erythromycin,Doxycycline,Cotrimoxazol等等,都有服用半年左右的期間,但所改善者僅是輕微的表層面皰,對於囊腫型暗瘡其效果似乎有限.嘗聞口服維他命A酸對於治療青春痘有將近百分之百的效果,惟服用期間須長達半年,並有副作用發生的可能,在此請教口服A酸的副作用為何?鄭醫師執業多年以來是否有開過口服A酸的處方給患者?若有,約為幾人?又鄭醫師所開予處方的患者當中,有無併發副作用者?

kinki，20~29歲男性，詢問日期：2002/08/22

鄭麗楨醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：佳妍皮膚科診所皮膚科主治醫師

口服的Isotretinoin副作用

1. 最常見的為一些皮膚黏膜乾燥的問題，因此要注意皮膚的保濕及勤擦護唇膏，戴隱形眼鏡的患者也可能會因為乾燥而有異物感，所以要盡量減少配戴的時間。

2. 少數使用者還會有口服期間血中脂肪上升的情形，所以皮膚專科醫師多會定期的為患者抽血監控。

3. 另外特別要注意：女性患者服藥期間及停藥後至少 4 個星期內，絕對不可懷孕，因為在上述期間發生懷孕，則很可能產生胎兒畸形。服藥期間及停藥至少四個星期內，請勿捐血以免受血者產生畸胎。未經醫師許可，絕對不可將Isotretinoin製劑轉予他人使用。

回覆日期：2002/08/22
資料來源：台灣e院 - 關於口服A酸

彙整補充說明

口服維他命A酸（Isotretinoin）是一種針對嚴重青春痘（特別是囊腫型青春痘）非常有效的治療選擇。
許多患者在經歷了長期的抗生素治療後，仍然無法獲得滿意的效果，這時候口服A酸可能成為一個合適的選擇。
根據您的描述，您已經嘗試過多種抗生素，但效果有限，這使得考慮口服A酸的治療是合理的。

口服A酸的副作用
1. 皮膚和黏膜乾燥：這是最常見的副作用，許多患者在服用期間會感到皮膚、嘴唇及眼睛乾燥，因此建議使用保濕產品和潤唇膏來減輕不適。

2. 血脂肪上升：口服A酸可能導致血脂肪（如膽固醇和三酸甘油脂）上升，因此醫生通常會在治療期間定期檢查血液，以監控這些指標。

3. 肝功能影響：部分患者在服用A酸期間可能會出現肝功能指數上升的情況，因此也需要定期檢查肝功能。

4. 胎兒畸形風險：對於女性患者，服用A酸期間及停藥後至少四週內，必須避免懷孕，因為該藥物會對胎兒造成嚴重的畸形風險。

5. 其他副作用：少數患者可能會經歷情緒變化、頭痛、視力模糊等症狀，這些情況雖然不常見，但仍需引起重視。

治療效果
根據臨床研究，口服A酸對於嚴重的囊腫型青春痘有著接近百分之百的治療效果。
大多數患者在完成一個療程後，痘痘的情況會有顯著改善，且復發率相對較低。
治療通常需要持續3到6個月，具體的療程長度和劑量會根據患者的體重和病情而定。

醫師的經驗
在臨床上，許多皮膚科醫師會根據患者的具體情況來決定是否開立口服A酸。
根據您的問題，鄭醫師可能會有多位患者接受過這種治療，並且在這些患者中，副作用的發生率通常是可以接受的，且大多數副作用在停藥後會逐漸減輕或消失。

總結建議
如果您考慮開始口服A酸治療，建議您與您的皮膚科醫師進一步討論，了解治療的具體計劃和可能的副作用。
醫師會根據您的具體情況，評估是否適合您使用此藥物，並在治療過程中進行必要的監測。
由於每位患者的反應可能不同，持續與醫師的溝通是非常重要的。
希望您能夠找到合適的治療方案，早日改善青春痘的困擾。