口服A酸治療青春痘:副作用及效果探討-皮膚科

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關於口服A酸?


鄭醫師你好:本人困擾於青春痘已有五年之久,就診於各大小醫院診所,各種口服抗生素如Tetracycline,Minocycline,Erythromycin,Doxycycline,Cotrimoxazol等等,都有服用半年左右的期間,但所改善者僅是輕微的表層面皰,對於囊腫型暗瘡其效果似乎有限.嘗聞口服維他命A酸對於治療青春痘有將近百分之百的效果,惟服用期間須長達半年,並有副作用發生的可能,在此請教口服A酸的副作用為何?鄭醫師執業多年以來是否有開過口服A酸的處方給患者?若有,約為幾人?又鄭醫師所開予處方的患者當中,有無併發副作用者?



kinki,20~29歲男性,詢問日期:2002/08/22

鄭麗楨 醫師回覆-皮膚科


口服的Isotretinoin副作用1. 最常見的為一些皮膚黏膜乾燥的問題,因此要注意皮膚的保濕及勤擦護唇膏,戴隱形眼鏡的患者也可能會因為乾燥而有異物感,所以要盡量減少配戴的時間。
2. 少數使用者還會有口服期間血中脂肪上升的情形,所以皮膚專科醫師多會定期的為患者抽血監控。
3. 另外特別要注意:女性患者服藥期間及停藥後至少 4 個星期內,絕對不可懷孕,因為在上述期間發生懷孕,則很可能產生胎兒畸形。
服藥期間及停藥至少四個星期內,請勿捐血以免受血者產生畸胎。
未經醫師許可,絕對不可將Isotretinoin製劑轉予他人使用。



回覆日期:2002/08/22

彙整補充說明


口服A酸(Isotretinoin)是一種針對嚴重青春痘(特別是囊腫型痘痘)的有效治療藥物,許多患者在使用後報告了顯著的改善。
然而,這種藥物也伴隨著一些潛在的副作用,這是許多患者在考慮使用時所擔心的問題。

首先,口服A酸的主要作用是減少皮脂腺的分泌,促進角質代謝,並對抗痤瘡桿菌,這些都是青春痘形成的主要原因。
根據許多臨床研究,A酸對於囊腫型青春痘的治療效果接近百分之百,這使得它成為許多皮膚科醫生的首選藥物。

然而,使用A酸的副作用也不容忽視。
最常見的副作用包括:
1. 皮膚乾燥:許多患者在使用A酸期間會經歷皮膚和黏膜的乾燥,這可能導致皮膚緊繃、脫皮和唇部乾裂。
因此,建議患者在治療期間使用保濕產品和潤唇膏,以減輕這些不適。

2. 視力問題:部分患者可能會出現視力模糊或眼睛乾澀的情況,特別是戴隱形眼鏡的患者,這是因為A酸會影響眼睛的潤滑。

3. 血脂異常:A酸可能導致血中脂肪(如膽固醇和三酸甘油脂)上升,因此在治療期間,醫生通常會定期檢查患者的血脂水平。

4. 情緒變化:有些患者報告在使用A酸期間出現情緒波動,甚至憂鬱症狀。
這一點在使用A酸的患者中引起了廣泛的關注,雖然目前尚無確鑿證據顯示A酸直接導致這些情緒問題,但仍需謹慎觀察。

5. 懷孕風險:對於具生育能力的女性,使用A酸期間必須嚴格避免懷孕,因為該藥物會導致胎兒畸形。
醫生通常會要求女性在治療前進行懷孕測試,並在治療期間使用有效的避孕措施。

至於您提到的鄭醫師的經驗,許多皮膚科醫生在臨床上確實會開立A酸的處方,並且會根據患者的具體情況調整劑量和療程。
通常,治療的初期會建議持續使用3到6個月,具體的療程長度則取決於患者的反應和副作用的情況。

如果您在使用A酸後感到不適或擔心副作用,建議您及時回診,與醫生討論您的症狀和治療計畫。
醫生可以根據您的具體情況調整劑量或考慮其他治療選擇。
每位患者的反應都可能不同,因此個別化的治療方案是非常重要的。

總之,口服A酸對於治療青春痘的效果顯著,但也需謹慎對待其副作用。
在使用過程中,與醫生保持良好的溝通,定期檢查身體狀況,將有助於安全有效地管理治療。
希望您能早日找到適合自己的治療方案,改善皮膚狀況。

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