孕期糖化血紅素檢查與後續治療-家醫科

糖化血紅素？

您好
請問是可直接至門診預約檢查糖化血紅素嗎？
目前懷孕（孕前是二期糖尿病，三餐藥量已吃半顆），血糖值都在正常範圍內，但已無吃藥及無打胰島素。
生完孩子，哺乳時是否需持續用藥？（不考慮施打胰島素）
謝謝您辛苦了！

Miu，20~29歲女性，詢問日期：2017/12/15

黃薰瑩醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院家醫科主治醫師

如果想要檢驗HbA1c，
可以直接掛家醫科門診或內分泌科門診，
但通常如果是懷孕階段的妊娠糖尿病
我們通常還是由婦產科專科負責

如果懷孕階段飲食跟運動維持好
可以減少使用藥物的機會
但是目前研究顯示有妊娠糖尿病的個案
未來得到糖尿病的機會將會較高
所以會建議生產後仍要追蹤血糖與糖化血色素，
另外因為有妊娠糖尿病的個案
寶寶比較容易體型較大與出生後容易低血糖
所以仍建議血糖要控制穩定。
有任何問題可至門診諮詢

回覆日期：2017/12/15
資料來源：台灣e院 - 糖化血紅素

彙整補充說明

在懷孕期間，糖化血紅素（HbA1c）的檢查對於糖尿病患者來說是非常重要的，尤其是您在懷孕前已經被診斷為二型糖尿病。
首先，您可以直接至家醫科或內分泌科門診預約檢查糖化血紅素，但在懷孕期間，婦產科醫師通常會負責妊娠糖尿病的管理。
這是因為懷孕會影響血糖的控制，並且孕婦的血紅素水平與非孕婦女有所不同，這可能會影響糖化血紅素的準確性。

根據您的情況，您目前的血糖值在正常範圍內，且已經停止使用藥物和胰島素，這是非常好的跡象。
然而，懷孕期間的血糖控制仍然非常重要，因為不穩定的血糖水平可能會對胎兒造成影響，包括胎兒過大（巨嬰）或出生後低血糖等問題。
因此，建議您持續監測血糖，並在需要時與醫療團隊討論是否需要重新開始用藥。

至於生產後的用藥問題，許多女性在生產後會經歷血糖的變化。
雖然有些女性在生產後血糖會恢復正常，但由於您有二型糖尿病的病史，建議您在哺乳期間仍需定期檢查血糖和糖化血紅素。
根據目前的研究，曾經有妊娠糖尿病的女性未來發展成糖尿病的風險會提高，因此持續的監測和適當的飲食控制是非常重要的。

在哺乳期間，許多女性仍然需要注意飲食和生活方式的管理。
雖然哺乳本身有助於消耗熱量並可能改善血糖控制，但這並不意味著可以忽視血糖的監測。
若您在哺乳期間發現血糖控制不佳，可能需要與醫生討論是否需要重新開始使用口服降糖藥物或其他治療方式。

總結來說，建議您定期檢查血糖和糖化血紅素，並與您的醫療團隊保持良好的溝通，以確保您和寶寶的健康。
在懷孕和哺乳期間，健康的飲食、適度的運動和良好的血糖控制都是非常重要的。
若有任何疑問或不適，請隨時諮詢醫生。
希望您能順利度過這段美好的時光！