糖尿病的孕婦?
醫生; 我是一個孕婦 懷孕5個多月我之前血糖控制的還不錯可是最近這幾天都超過200我是第2型糖尿病者的孕婦請問懷孕期間該注意哪些事情糖尿病患者孕婦再要生產時要注意哪些事生產後會引起哪些併發症我是不是要到大醫院做產檢和生產呢我的腳會有脫皮現象那是正常的嗎我的手指頭會有浮腫現象該如何是好飯前飯後血糖多少到多少之間是正常的血糖過高要如何讓它降下
小晴,30~39歲女性,詢問日期:2006/08/02
謝永徽 醫師回覆-內科
小晴小姐您好:血糖的控制,對於一個產婦甚為重要,會影響胎兒的健康甚劇,下表為產婦在第一產期的醣化血色素值與胎兒主要生產缺陷的危險性關係。
糖化血色素(Hbalc) 胎兒主要生產缺陷之危險性(產婦之第一產期) (Risk of a major birth defect)小於6.9 ; 3%6.9-8.0 ; 5%大於8.5 ; 22%由上表可知產婦的糖化血色素儘量控制在6.9以下,才能減少胎兒缺陷的危險。
至於手指頭會浮腫,可能是懷孕造成血液回流減慢之故。
建議您找您的糖尿病主治醫師把血糖控制好,讓您的小寶寶能順利健康的出生。
回覆日期:2006/08/02
彙整補充說明
孕婦在懷孕期間若有第二型糖尿病,確實需要特別注意血糖的控制,因為這不僅影響母體的健康,也會對胎兒造成潛在的風險。
以下是一些重要的注意事項及可能的併發症:
懷孕期間的注意事項
1. 血糖監測:建議您定期監測血糖,尤其是在飯前和飯後。
一般來說,飯前血糖應控制在70-130 mg/dL之間,飯後兩小時內應低於180 mg/dL。
如果血糖持續超過200 mg/dL,應立即聯繫醫生。
2. 飲食控制:遵循醫生或營養師的建議,制定適合的飲食計畫。
通常建議低糖、高纖維的飲食,並且要定時進食,避免血糖劇烈波動。
3. 運動:適度的運動有助於控制血糖,建議每天進行30分鐘的輕度運動,如散步或孕婦瑜伽,但要根據自身的身體狀況調整運動量。
4. 定期產檢:由於您有第二型糖尿病,建議到大型醫療機構進行產檢,以便獲得更專業的醫療照護。
醫生會根據您的情況進行更頻繁的檢查,並監測胎兒的發育情況。
5. 注意併發症的徵兆:如有異常的水腫、視力模糊、劇烈頭痛等症狀,應立即就醫,這些可能是妊娠高血壓或其他併發症的徵兆。
可能的併發症
1. 胎兒併發症:控制不良的血糖可能導致胎兒過大(巨嬰),增加分娩時的風險,甚至可能導致胎死腹中。
2. 母體併發症:孕婦可能面臨妊娠高血壓、子癇前症等風險,這些情況可能會影響母體及胎兒的健康。
3. 產後併發症:產後,糖尿病患者需要持續監測血糖,因為有些女性在妊娠糖尿病後,未來發展成第二型糖尿病的風險會增加。
其他問題的解答
- 腳部脫皮現象:這可能與妊娠期間的荷爾蒙變化或皮膚乾燥有關,但如果伴隨其他症狀如紅腫或癢,建議就醫檢查。
- 手指浮腫:懷孕期間,因為體液增加和血液循環變化,手指浮腫是常見的現象,但如果浮腫突然加重,應及時就醫。
血糖控制建議
若血糖過高,除了飲食控制外,可能需要醫生的指導下使用胰島素或其他降糖藥物。
切勿自行調整藥物或劑量,應遵循醫生的建議。
總之,妊娠期間的糖尿病管理至關重要,建議您與醫療團隊密切合作,定期檢查,保持良好的生活習慣,以確保母子健康。
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