甲狀腺機能亢進與妊娠糖尿病:對寶寶健康的影響及注意事項-婦產科

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甲狀腺機能亢進和妊娠糖尿病?


懷孕之前就有甲狀腺機能亢進現在還在吃100mg一天PTU.現在懷孕28週發現有妊娠糖尿病,兩個病加在一起會不會讓baby有問題的機率曾高?除了控制好兩者病的情況我還要注意甚麼?\目前懷孕28週,就這幾天發現胎兒的胎動像是敲鼓一樣,大概2秒一次,而且是很規律的,持續時間長達十幾分鐘,請問是否正常



mimi,30~39歲女性,詢問日期:2005/11/23

李光漢 醫師回覆-婦產科


您好:1.妳這兩種疾病皆會造成胎兒異常,但若好好控制可把影響減到最低.2.規律的動比較像是你自己腹主動脈搏動震動子宮引起.署立新竹醫院婦產科



回覆日期:2005/11/23

彙整補充說明


甲狀腺機能亢進與妊娠糖尿病都是在懷孕期間需要特別注意的健康問題,因為它們可能對母體及胎兒的健康造成影響。
首先,甲狀腺機能亢進(Hyperthyroidism)在懷孕期間如果未得到妥善控制,可能會導致胎兒體重過輕、流產、早產等風險。
此外,母體的甲狀腺功能亢進也可能影響胎兒的發育,甚至在出生後可能出現甲狀腺功能異常的情況。
因此,持續監測甲狀腺功能並在醫師的指導下調整用藥是非常重要的。

妊娠糖尿病(Gestational Diabetes)則是指在懷孕期間首次出現的糖尿病,這種情況如果不加以控制,可能會導致胎兒過大(巨嬰)、早產、以及出生後低血糖等問題。
妊娠糖尿病的控制通常需要透過飲食調整、運動及必要時的胰島素治療來達成。

當這兩種疾病同時存在時,對胎兒的影響可能會加劇,因此需要特別謹慎。
控制好甲狀腺功能及血糖水平是最基本的要求,此外,還需要注意以下幾點:
1. 定期產檢:定期的產前檢查可以及早發現任何異常情況,並及時進行處理。
醫師會根據您的病情調整用藥及檢查頻率。

2. 飲食管理:對於妊娠糖尿病患者,飲食控制是非常重要的。
建議遵循醫師或營養師的建議,選擇低GI(升糖指數)的食物,並注意餐後血糖的變化。

3. 胎動監測:您提到的胎動像是敲鼓一樣,規律且持續時間長達十幾分鐘,這在某些情況下可能是正常的,因為胎兒在子宮內的活動會隨著發育而有所變化。
然而,若胎動的模式突然改變或出現異常,建議立即就醫檢查。

4. 心理健康:懷孕期間的壓力和焦慮可能會影響母體及胎兒的健康,建議尋求心理支持或參加孕婦班,與其他孕婦交流經驗,減輕心理負擔。

5. 藥物使用:在懷孕期間,使用的藥物必須在醫師的指導下進行調整。
PTU(丙硫氧嘧啶)是相對安全的抗甲狀腺藥物,但仍需定期檢查甲狀腺功能,以確保劑量合適。

總之,甲狀腺機能亢進與妊娠糖尿病的合併症需要多方面的管理與監控,建議您與婦產科及內分泌科的醫師密切合作,制定合適的治療計畫,以確保母子健康。
若有任何不適或疑慮,請隨時尋求醫療協助。

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