血便疑慮：可能是肛裂或痔瘡嗎？-肝膽腸胃科

醫師你好，關於血便問題？

前天大號拉完後，發現整個大便都是血色。擦屁股時衛生紙上的血都溢出來，大概是第二張衛生紙也會有的情況(之前有過不過大腸鏡檢查發現是肛門內部破皮)
事後有用擦劑昨今兩天大號依舊有血便情況，請問這是肛裂還是痔瘡甚至是其他疾病?

第一天血便顏色鮮紅色硬的第二第三天都是血色(應該算暗紅色吧)都是硬的

然後都不會痛，頂多覺得肛門熱熱的。

安安，20~29歲男性，詢問日期：2017/12/25

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
若無法區分什麼問題,可以就診胃腸科或大腸直腸科。注意飲食多補充水份及纖維質，不要讓大便過硬。

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2017/12/25
資料來源：台灣e院 - 醫師你好，關於血便問題

彙整補充說明

根據您的描述，您在排便後發現大便呈現血色，並且擦拭時衛生紙上也有明顯的血跡，這樣的情況確實令人擔憂。
從醫學的角度來看，血便的原因可能有多種，最常見的包括痔瘡和肛裂，但也不排除其他潛在的疾病。

首先，痔瘡是由於肛門周圍的靜脈腫脹而形成的，通常會伴隨出血、疼痛或不適感。
根據您的描述，您提到大便的顏色鮮紅，這通常是痔瘡出血的特徵之一。
痔瘡的出血一般是在排便時出現，並且血液通常是鮮紅色，因為出血的部位相對較近於肛門。

另一方面，肛裂則是肛門內部皮膚的撕裂，通常會伴隨著排便時的疼痛和出血。
您提到的“肛門熱熱的”感覺可能是因為肛門周圍的組織因為出血或發炎而產生的反應。
肛裂的出血通常也是鮮紅色，並且在排便時會感到劇烈的疼痛。

在您的情況中，因為您之前有過大腸鏡檢查且發現肛門內部有破皮的情況，這可能意味著您有過肛裂的歷史。
若這次的出血情況持續且伴隨著不適感，建議您儘快就診專科醫師，特別是大腸直腸科或胃腸科，以便進行進一步的檢查和診斷。

此外，您提到的便便硬的情況，這可能是便秘的表現。
便秘會導致排便時用力過度，進而引發或加重痔瘡和肛裂的情況。
為了改善這種情況，建議您增加膳食纖維的攝取，例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物，並且保持充足的水分攝取，這樣可以幫助軟化大便，減少排便時的困難。

最後，雖然痔瘡和肛裂是常見的原因，但血便也可能是其他更嚴重的問題的徵兆，例如腸道的炎症、息肉或甚至大腸癌等。
因此，若出現持續的血便或其他不尋常的症狀，及時就醫是非常重要的。
醫生會根據您的具體情況進行必要的檢查，以確定病因並提供適當的治療方案。
希望您能夠早日康復，並保持良好的生活習慣以預防未來的問題。