血便疑慮:可能是肛裂或痔瘡嗎?-肝膽腸胃科

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醫師你好,關於血便問題?


前天大號拉完後,發現整個大便都是血色。
擦屁股時衛生紙上的血都溢出來,大概是第二張衛生紙也會有的情況(之前有過 不過大腸鏡檢查發現是肛門內部破皮)事後有用擦劑 昨今兩天大號依舊有血便情況,請問這是肛裂還是痔瘡甚至是其他疾病?第一天血便顏色鮮紅色 硬的 第二第三天都是血色(應該算暗紅色吧)都是硬的然後都不會痛,頂多覺得肛門熱熱的。



安安,20~29歲男性,詢問日期:2017/12/25

蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:若無法區分什麼問題,可以就診胃腸科或大腸直腸科。
注意飲食多補充水份及纖維質,不要讓大便過硬。
彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師



回覆日期:2017/12/25

彙整補充說明


根據您描述的症狀,排便後出現鮮紅色的血液,並且在擦拭時血液溢出,這些情況很可能與痔瘡或肛裂有關。
痔瘡是由於肛門周圍的血管腫脹而形成的靜脈叢,當這些靜脈受到壓力或刺激時,可能會出現出血的情況。
肛裂則是肛門內部的皮膚或黏膜出現裂口,通常伴隨著排便時的疼痛和出血。

您提到的鮮紅色血液通常表示出血來自於肛門或直腸的下部,這與痔瘡或肛裂的情況相符。
若血液顏色逐漸變暗,可能表示出血的部位較深,或是血液在腸道內停留的時間較長,但這不一定意味著有更嚴重的問題。
根據您的描述,您並未感受到明顯的疼痛,這可能使得痔瘡的可能性更高,因為肛裂通常會伴隨著強烈的疼痛感。

在這種情況下,建議您注意以下幾點:
1. 飲食調整:增加膳食纖維的攝取,如水果、蔬菜和全穀類,這有助於軟化大便,減少排便時的壓力,從而減少出血的機會。
保持充足的水分攝取也非常重要。

2. 避免便秘:便秘會導致大便變硬,進而增加肛門的壓力,這可能會加重痔瘡或肛裂的情況。
可以考慮使用一些軟便劑,但最好在醫生的指導下使用。

3. 坐浴:溫水坐浴可以幫助緩解肛門周圍的疼痛和不適,並促進血液循環,有助於癒合。

4. 觀察症狀:如果出血情況持續,或者伴隨其他症狀如劇烈疼痛、發燒、體重減輕等,建議儘快就醫,進行進一步的檢查,如大腸鏡檢查,以排除其他可能的問題。

5. 定期檢查:若您有家族史或其他風險因素,定期的健康檢查是非常重要的,尤其是大腸癌的篩檢。

總之,根據您目前的症狀,痔瘡或肛裂的可能性較高,但若症狀持續或加重,建議您儘早就醫,尋求專業的診斷與治療。
保持良好的生活習慣和飲食習慣,對於預防和改善這類問題是非常有幫助的。
希望您早日康復!

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您好應該比較像痔瘡出血,因為痔瘡血栓會發炎、疼痛,且你沒有家族史或排便習慣改變,多吃水果多喝水,不要久坐、多運動祝健康衛生署桃園醫院 游立光醫師代回覆

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