如何治療關節磨損?檢查方法、治療方案及保健建議-骨科

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關節磨損?


陳醫師:您好。
我平常以爬山運動十多年,近兩年開始覺得下坡時膝蓋不舒服。
上星期兩個膝蓋紅腫、疼痛還有聲音、兩腿有點腫。
到住家附近內科看,給止痛藥並建議看骨科。
今天好不容易看了骨科,醫生聽我說、摸了我的膝蓋只說關節磨損,一樣給止痛藥,要我暫停爬山、少爬樓梯、多休息,有不舒服再回診。
請問
1、我要如何才能知道我關節磨損的程度?必需作那些檢查?
2、只吃止痛藥與休息就能復原?
3、以後該如何保健?以免惡化。
麻煩您了!! 也許您能推薦一本書給我,謝謝!!


淑華,40~49歲女性,詢問日期:2002/11/02

陳興源 醫師回覆-骨科


Dear 淑華:膝關節會疼痛的原因有很多, 不過由您的敘述看來, 使用過度引起的關節發炎機率很高. 膝關節在負重,上下坡或是蹲跪時所承受的壓力會比較大, 如果關節表面軟骨有磨損或病變時便易引起疼痛發炎. 膝關節鏡的檢查可以清楚的觀察到關節內部的病變, 但這是屬於較侵襲的檢查, 一般可以先照張膝部的X-光片, 了解膝關節骨骼的狀況. 能夠知道致病的原因才能作最好的預防, 因此, 如因使用過度引起的關節發炎, 當然就要多休息避免使用過多. 雖然止痛消炎藥可以有效的緩解症狀, 但藥物治療只是治療的一部份, 小心使用, 有機會讓膝關節修復或是不要惡化才是重點. 此外, 平常膝部可以泡泡溫水或熱敷, 當作一種保健, 使關節維持在最佳的狀態. 如果您喜歡運動, 游泳是可以考慮的選擇.台大骨科侯勝茂教授所著---"醫生的朋友"---介紹許多骨科常見到的疾病, 深入淺出, 可供參考. 目前您可以先試試藥物的反應, 減少會增加膝關節負擔的活動, 泡泡溫水或熱敷. 如症狀沒有改善則應回骨科門診複診.祝 平安 & 健康!陳醫師 敬上

回覆日期:2002/11/02

彙整補充說明


您好!針對您提到的關節磨損問題,我將從檢查方法、治療方案及保健建議三個方面來為您解答。


1. 檢查方法
要了解關節磨損的程度,首先需要進行適當的檢查。
一般來說,醫生會建議您進行以下幾種檢查:
- X光檢查:這是最基本的檢查方法,可以幫助醫生觀察關節的骨骼結構,了解是否有骨質增生、骨刺或關節間隙變窄等情況。

- MRI(磁共振成像):這是一種更為詳細的檢查,可以顯示軟骨、韌帶及其他軟組織的狀況,幫助醫生評估關節的磨損程度及是否有其他損傷。

- 關節超音波:這種檢查可以用來觀察關節內的液體情況,了解是否有關節腫脹或炎症的情況。

根據檢查結果,醫生會給出更具體的診斷和治療建議。


2. 治療方案
關於治療方案,單靠止痛藥和休息可能無法完全解決問題。
止痛藥可以暫時緩解疼痛,但並不能治療根本原因。
以下是一些常見的治療選項:
- 物理治療:透過專業的物理治療師進行復健,幫助增強膝關節周圍的肌肉力量,改善關節的穩定性,減少疼痛。

- 運動療法:適當的運動可以促進血液循環,增強肌肉力量,建議選擇低衝擊的運動,如游泳或騎腳踏車。

- 注射療法:如玻尿酸注射或類固醇注射,可以減少關節內的炎症,改善關節的潤滑。

- 手術治療:如果關節磨損嚴重,且其他治療無效,可能需要考慮關節鏡手術或其他手術方式來修復受損的組織。


3. 保健建議
為了避免關節磨損惡化,日常生活中可以採取以下保健建議:
- 控制體重:過重會增加關節的負擔,維持健康的體重對於減少膝關節的壓力非常重要。

- 適度運動:選擇低衝擊的運動,如游泳、瑜伽等,避免高強度的運動,特別是上下坡或跳躍類的活動。

- 熱敷與冷敷:在關節疼痛時可以使用熱敷來放鬆肌肉,冷敷則可以減少腫脹和炎症。

- 飲食調整:增加富含Omega-3脂肪酸的食物(如魚類、堅果),以及富含抗氧化劑的蔬果,有助於減少炎症。

- 補充營養品:如葡萄糖胺和軟骨素等,這些補充品可能有助於維持關節健康,但建議在醫生指導下使用。

最後,推薦您閱讀《醫生的朋友》這本書,這本書深入淺出地介紹了許多常見的骨科疾病,對於了解關節健康會有很大的幫助。

希望以上的建議能對您有所幫助,祝您早日康復!如果有任何疑問,請隨時諮詢醫生。

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