如何治療關節磨損？檢查方法、治療方案及保健建議-骨科

關節磨損？

陳醫師：
您好。我平常以爬山運動十多年，近兩年開始覺得下坡時膝蓋不舒服。上星期兩個膝蓋紅腫、疼痛還有聲音、兩腿有點腫。到住家附近內科看，給止痛藥並建議看骨科。今天好不容易看了骨科，醫生聽我說、摸了我的膝蓋只說關節磨損，一樣給止痛藥，要我暫停爬山、少爬樓梯、多休息，有不舒服再回診。

請問1、我要如何才能知道我關節磨損的程度?必需作那些檢查?
2、只吃止痛藥與休息就能復原?
3、以後該如何保健?以免惡化。

麻煩您了!! 也許您能推薦一本書給我，謝謝!!

淑華，40~49歲女性，詢問日期：2002/11/02

陳興源醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：力康骨科診所骨科主治醫師

Dear 淑華:
膝關節會疼痛的原因有很多, 不過由您的敘述看來, 使用過度引起的關節發炎機率很高. 膝關節在負重,上下坡或是蹲跪時所承受的壓力會比較大, 如果關節表面軟骨有磨損或病變時便易引起疼痛發炎. 膝關節鏡的檢查可以清楚的觀察到關節內部的病變, 但這是屬於較侵襲的檢查, 一般可以先照張膝部的X-光片, 了解膝關節骨骼的狀況. 能夠知道致病的原因才能作最好的預防, 因此, 如因使用過度引起的關節發炎,　當然就要多休息避免使用過多.　雖然止痛消炎藥可以有效的緩解症狀, 但藥物治療只是治療的一部份, 小心使用, 有機會讓膝關節修復或是不要惡化才是重點. 此外, 平常膝部可以泡泡溫水或熱敷, 當作一種保健, 使關節維持在最佳的狀態. 如果您喜歡運動, 游泳是可以考慮的選擇.
台大骨科侯勝茂教授所著---＂醫生的朋友＂---介紹許多骨科常見到的疾病, 深入淺出, 可供參考. 目前您可以先試試藥物的反應, 減少會增加膝關節負擔的活動, 泡泡溫水或熱敷. 如症狀沒有改善則應回骨科門診複診.　
祝　平安　＆　健康！

陳醫師　敬上

回覆日期：2002/11/02
資料來源：台灣e院 - 關節磨損

彙整補充說明

關節磨損，尤其是膝關節的問題，對於喜愛運動的人來說，無疑是一個困擾。
根據您的描述，您已經出現了膝蓋紅腫、疼痛及聲音等症狀，這些都可能是關節磨損或關節炎的表現。
以下是針對您的問題的詳細解答：

1. 如何了解關節磨損的程度？
需要進行哪些檢查？

要確定關節磨損的程度，通常需要進行以下幾種檢查：
- X光檢查：這是最基本的檢查方法，可以幫助醫生了解骨骼的狀況，是否有骨刺、關節間隙變窄等情況，這些都是關節磨損的指標。

- MRI檢查：如果X光檢查無法清楚顯示問題，醫生可能會建議進行MRI檢查。
MRI能夠提供更詳細的軟組織影像，包括軟骨、韌帶和半月板的狀況，這對於評估關節的損傷程度非常重要。

- 關節超音波：這是一種非侵入性的檢查方法，可以用來檢查關節內的液體積聚及其他病變。

2. 只吃止痛藥與休息就能復原嗎？

止痛藥可以暫時緩解疼痛和炎症，但並不是根本的解決方案。
關節磨損的治療通常需要綜合考量，包括：
- 物理治療：透過專業的物理治療師進行的復健，可以幫助增強周圍肌肉的力量，改善關節的穩定性，並減少疼痛。

- 運動調整：避免高衝擊的運動（如爬山、跑步），可以選擇低衝擊的運動，如游泳或騎自行車，這些運動對關節的負擔較小。

- 生活方式的改變：保持健康的體重，減少關節的負擔，並注意日常活動的方式，避免過度使用受影響的關節。

- 其他治療選項：如有需要，醫生可能會建議使用關節注射（如類固醇或透明質酸）來減輕炎症和疼痛。

3. 以後該如何保健，以免惡化？

為了避免關節磨損的惡化，您可以考慮以下保健建議：
- 定期運動：選擇低衝擊的運動，增強腿部肌肉的力量，這樣可以更好地支撐膝關節。

- 保持適當體重：過重會增加關節的負擔，控制體重有助於減少關節的磨損。

- 熱敷與冷敷：在疼痛發作時，可以使用冷敷來減少腫脹，而在疼痛減輕後，熱敷可以幫助放鬆肌肉，促進血液循環。

- 定期檢查：定期回診，根據醫生的建議進行檢查，及早發現問題並進行處理。

書籍推薦
關於關節健康的書籍，您可以參考《醫生的朋友》這本書，這本書由台大骨科的侯勝茂教授所著，內容深入淺出，介紹了許多常見的骨科疾病及其治療方法，對於了解關節健康非常有幫助。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如有任何進一步的問題，隨時可以詢問醫生或專業人士。