會陰處稍微疼痛？
醫師您好,想請問,我這月開始有吃身心科開的Sertraline（Zoloft）,吃了之後三天開始出現小腹都會悶悶的(不會痛),勃起無力,回去請教醫師,說只要停藥就恢復了,停藥後好幾天症狀未改善,又去泌尿科驗尿,泌尿科醫師說是可能膀胱發炎(超音波檢查是良性攝護腺肥大;沒有頻尿夜尿,小便也不會痛),吃了幾天藥也都沒有改善,這兩天有發生過2次小便後會陰處稍微疼痛,不到一秒時間,且陰莖硬度有比較差,射精量很少.又給內科看,醫師說可能是腸子的問題,又吃了幾天藥也沒有改善,請問醫師我應該再去找哪科?這大概是甚麼症狀?感謝!!
cream19688865，40~49歲男性，詢問日期：2017/12/29
彙整補充說明
您好！根據您所描述的症狀，包括小腹悶痛、勃起無力、會陰疼痛以及在服用Sertraline（Zoloft）後出現的這些不適，這些情況可能涉及多個系統的問題，建議您可以從以下幾個方面進行考量。
首先，Sertraline是一種選擇性血清素再吸收抑制劑（SSRI），常用於治療抑鬱症和焦慮症。
這類藥物的副作用之一可能包括性功能障礙，如勃起無力和射精量減少。
這些副作用在停藥後可能需要一段時間才能完全恢復，因此在停藥後幾天內仍然出現這些症狀是有可能的。
其次，您提到的膀胱發炎和良性攝護腺肥大，這些都可能導致下腹部的不適感。
膀胱發炎（膀胱炎）通常會伴隨排尿時的疼痛或頻尿，但您提到沒有這些症狀，這可能意味著您的情況較為輕微或是其他因素所引起的。
良性攝護腺肥大則可能影響尿流和性功能，這也可能是您勃起無力的原因之一。
會陰部的疼痛和小腹的悶痛，可能與前列腺的問題有關，尤其是如果您有慢性攝護腺炎的病史。
這種情況下，會陰部的疼痛可能是由於前列腺的炎症或其他相關問題引起的。
至於內科醫師提到的腸道問題，這也不容忽視。
腸道的問題，如腸躁症或其他消化系統的疾病，可能會引起腹部不適，並且有時候這些症狀會與泌尿系統的症狀交疊。
基於以上的情況，建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 回訪泌尿科：由於您有勃起無力和會陰疼痛的症狀，這些可能與泌尿系統的健康有關，建議再次與泌尿科醫師討論，並要求進一步的檢查，如前列腺液檢查或其他影像學檢查。
2. 尋求男性科或性醫學專科的幫助：這些專科醫師專注於男性性健康問題，能夠提供更針對性的診斷和治療方案。
3. 考慮心理健康的影響：由於您正在服用抗抑鬱藥物，心理因素也可能影響您的性功能和身體感受，建議與您的精神科醫師討論這些症狀，看看是否需要調整藥物或進行其他治療。
4. 腸胃科的評估：如果您的腹部不適持續存在，且有可能與消化系統有關，建議再次尋求腸胃科的評估，特別是如果有其他消化不良的症狀。
總之，您的症狀可能是多方面因素造成的，建議您不要單一依賴某一科別的診斷，而是綜合考量各科的意見，進行全面的檢查和評估。
希望您能早日找到病因並獲得適當的治療，祝您健康！
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