小腹悶痛、勃起無力與會陰疼痛：尋求泌尿科或腸胃科的幫助？-泌尿科

會陰處稍微疼痛？

醫師您好,想請問,我這月開始有吃身心科開的Sertraline（Zoloft）,吃了之後三天開始出現小腹都會悶悶的(不會痛),勃起無力,回去請教醫師,說只要停藥就恢復了,停藥後好幾天症狀未改善,又去泌尿科驗尿,泌尿科醫師說是可能膀胱發炎(超音波檢查是良性攝護腺肥大;沒有頻尿夜尿,小便也不會痛),吃了幾天藥也都沒有改善,這兩天有發生過2次小便後會陰處稍微疼痛,不到一秒時間,且陰莖硬度有比較差,射精量很少.又給內科看,醫師說可能是腸子的問題,又吃了幾天藥也沒有改善,請問醫師我應該再去找哪科?這大概是甚麼症狀?感謝!!

cream19688865，40~49歲男性，詢問日期：2017/12/29

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好：如果是排尿，性功能還是泌尿科，也不能說與一定和zoloft 藥物有關，建議動一動，多喝水，飲料少用。辛辣少用。祝健康

回覆日期：2017/12/29
資料來源：台灣e院 - 會陰處稍微疼痛

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，包括小腹悶痛、勃起無力、會陰疼痛等，這些問題可能涉及泌尿系統和腸胃系統的多重因素。
首先，您提到最近開始服用的Sertraline（Zoloft），這是一種常用的抗憂鬱藥物，已知可能會引起性功能障礙，包括勃起無力和射精量減少等副作用。
這些副作用在停藥後可能需要一段時間才能完全恢復，因此在這方面您可以持續觀察。

接下來，您提到的膀胱發炎和良性攝護腺肥大，這些都是泌尿系統常見的問題。
膀胱發炎可能會導致小腹悶痛和排尿不適，但如果您已經接受過檢查且沒有發現明顯的感染或其他異常，那麼這可能是慢性問題或與攝護腺有關的症狀。
攝護腺肥大本身也可能影響性功能，導致勃起無力和射精量減少。

至於會陰部的疼痛，這可能與骨盆底肌肉的緊張或發炎有關，尤其是如果您有慢性攝護腺炎的病史。
這種情況下，會陰部的疼痛可能是由於肌肉緊張或神經壓迫所引起的。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾個方向：
1. 泌尿科：由於您已經有泌尿系統的症狀，持續與泌尿科醫師保持聯繫是必要的，尤其是如果症狀持續或惡化的話。
您可以詢問是否需要進一步的檢查，例如攝護腺的專項檢查或影像學檢查，以排除其他潛在問題。

2. 腸胃科：如果您有腸胃不適的症狀，例如腹脹、便秘等，這也可能影響到您的整體健康狀況。
腸胃問題有時會引起腹部不適，並可能影響到泌尿系統的功能。
您可以考慮再次就診腸胃科，尋求專業的意見。

3. 身心科：由於您正在服用抗憂鬱藥物，建議與身心科醫師討論您的症狀，特別是性功能方面的問題。
醫師可能會根據您的情況調整用藥或提供其他治療建議。

4. 物理治療：如果懷疑是骨盆底肌肉的問題，物理治療可能會有幫助。
專業的物理治療師可以提供針對骨盆底的運動和放鬆技巧，幫助緩解疼痛和改善功能。

總之，您的症狀可能是多方面因素造成的，建議您持續與相關科別的醫師保持聯繫，並根據醫師的建議進行必要的檢查和治療。
希望您能早日找到病因並獲得改善，祝您健康！