肝膽腸胃科問題：泌尿系統或腸胃疾病的區分及進一步檢查建議-肝膽腸胃科

不確定是泌尿系統還是腸胃疾病？

醫生您好～為了讓您能準確判斷我可能的病因我把病史盡可能打的稍微詳細一點麻煩您了最一開始是無套性行為導致泌尿道感染發炎排尿灼熱與尿道白色分泌物去泌尿科診所吃了四天的抗生素不過偶爾還是有點癢不過因為當時比較忙過了一個月症狀又嚴重時才去回診又吃了大概兩個禮拜的抗生素後幾乎完全沒症狀了然後大概過了五天陰莖根部周圍開始輕微脹痛(沒有頻尿)過了
三、四天去看同一間泌尿科診所醫生說應該是肌肉受傷發炎什麼的@但是後來症狀都沒有改善脹痛有時候會蔓延到下身其他部位然後再過一陣子有輕微頻尿的症狀不是一般的尿意是輕微尿意伴隨痠的感覺排尿之後會舒服一點大概一小時就會有一次尿量大概是原本的一半@(兩個@內大概是一個月的時間)前兩天又去看了泌尿科然後驗尿顯示正常(馬上就能看結果的那種驗尿)醫生懷疑是攝護腺發炎開了TINTEN extra、SONGORA、WEIDOSON、TAMLOSIN D、DITROPAN(這個醫生說頻尿再吃我輕微所以沒吃)然後由於近
一、兩週有屁變蠻多的症狀(放屁後脹痛會舒緩)、這一週有肛門墜脹不適感，久坐後會變嚴重所以今天去看了腸胃科醫生指檢了一下說有輕微痔瘡然後給了我痔瘡的藥和塞劑所以目前同時吃腸胃科和泌尿科的藥症狀大概剩下多屁和久坐會陰、肛門脹痛然後從一開始到現在的脹痛洗完熱水澡後一兩個小時都有很大程度的改善請問我這樣的症狀比較像是泌尿系統疾病還是腸胃疾病呢？
或是建議我再去做哪些檢測呢？

QQ，10~19歲男性，詢問日期：2020/03/29

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

應配合兩科醫師共同診治/追蹤即可，並預防再次泌尿道炎。

回覆日期：2020/03/29

彙整補充說明

您好，根據您所描述的症狀，您目前面臨的問題涉及泌尿系統與腸胃系統的交互影響，這使得診斷變得相對複雜。
首先，您提到的排尿灼熱、白色分泌物以及後續的脹痛和頻尿，這些症狀可能與泌尿道感染或攝護腺炎有關。
您在接受抗生素治療後，症狀有所改善，但仍然有輕微的癢感和脹痛，這可能是因為感染未完全清除或是其他因素所引起的。

另一方面，您最近出現的肛門墜脹不適感以及放屁增多的情況，可能與腸胃道的問題有關。
腸胃道的症狀，如腹脹、排便不順等，可能是由於飲食習慣、腸道菌群失衡或是腸道功能異常所引起的。
您提到的輕微痔瘡也可能是造成肛門不適的原因之一。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾個檢查和步驟：
1. 尿液檢查：雖然您已經進行過尿液檢查，但若症狀持續，建議再次檢查以排除潛在的感染或其他泌尿系統問題。

2. 攝護腺檢查：如果醫生懷疑是攝護腺發炎，建議進行攝護腺的超音波檢查或是血液檢查（如PSA檢查），以評估攝護腺的健康狀況。

3. 糞便檢查：由於您有腹脹和排便不順的情況，建議進行糞便常規檢查，以排除腸道感染、寄生蟲或其他腸胃道問題。

4. 腸胃鏡檢查：如果糞便檢查結果異常，或是症狀持續不改善，則可能需要進一步的腸胃鏡檢查，以評估腸道內部的狀況。

5. 飲食調整：注意飲食習慣，避免油膩、辛辣及刺激性食物，增加纖維攝取，保持良好的水分攝取，這有助於改善腸胃道的健康。

6. 壓力管理：由於壓力也可能影響腸胃道的功能，建議您可以考慮進行一些放鬆練習，如深呼吸、瑜伽或冥想，來減輕壓力對身體的影響。

總之，您目前的症狀可能涉及泌尿系統和腸胃系統的交互影響，建議您持續與醫生保持聯繫，根據檢查結果進行相應的治療和調整。
希望您能早日康復，並恢復正常的生活。