肝癌手術後電腦斷層掃描次數過多嗎？放射線劑量對身體有害嗎？-放射線科

肝癌電腦斷層掃描次數過多？

醫師您好！
家人因肝癌手術切除後，每隔3個月就會安排CT檢查。
最近因胎兒蛋白指數忽高忽低，
短短不到2個月的時間，照了2次CT，且每次皆有注射顯影劑。
又因CT也看不出有復發跡象，
被該院醫師要求：之後每二個月做一次電腦斷層掃描。
請問這樣是否次數過多？
過多輻射劑量是否會造成誘發癌症或是對身體不好之類的呢？
懇請醫師撥空回覆，感謝！

張小姐，30~39歲女性，詢問日期：2017/12/29

孫盛義醫師回覆-放射線科

醫事人員經歷：輔仁大學附設醫院影像醫學科主治醫師

Hi：

您好，

一般患癌症的病患經治療後，為了預防癌症復發㑹在兩至三個月做電腦斷層掃描以確定是否有可能復鼗，以此能提早發現提早治療，因此病患不用再擔心輻射是否過量問題，應該多加注意癌症是否復發才是首要。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
放射科主任　李志明敬復

回覆日期：2017/12/29
資料來源：台灣e院 - 肝癌電腦斷層掃描次數過多

彙整補充說明

在肝癌手術後，定期進行電腦斷層掃描（CT）檢查是非常重要的，因為這有助於及早發現可能的癌症復發或轉移。
根據目前的醫學指導，對於肝癌患者，術後的隨訪檢查通常建議每3個月進行一次CT掃描，特別是在手術後的前幾年，這段時間是復發風險較高的時期。

針對您提到的情況，家人因胎兒蛋白指數（AFP）忽高忽低而進行了兩次CT檢查，並且醫師建議未來每兩個月進行一次CT檢查，這樣的安排在某些情況下是合理的，尤其是在懷疑有復發風險的情況下。
雖然CT檢查涉及輻射，但醫師會根據患者的具體情況來評估檢查的必要性。

關於輻射劑量的問題，CT掃描的輻射劑量通常是相對較低的，且大多數醫學研究顯示，低劑量的輻射對人體的影響是微乎其微的。
根據國際輻射防護委員會（ICRP）的報告，100毫西弗（mSv）以下的輻射劑量不會造成臨床上的功能損害。
一般來說，單次的腹部CT掃描輻射劑量約為10-14 mSv，而胸部CT約為7 mSv。
這些數據顯示，雖然輻射是累積的，但在醫療上，進行必要的檢查所帶來的益處通常會超過潛在的風險。

此外，根據一些研究，接受CT檢查後增加癌症風險的機率是非常低的。
例如，某些研究指出，接受一次全身CT掃描的致癌風險約為1/1000，這意味著在大多數情況下，檢查的益處遠大於風險。

不過，值得注意的是，若檢查的頻率過高，可能會導致累積的輻射劑量增加，因此醫師在安排檢查時會考慮到患者的具體情況，包括病史、檢查的必要性以及其他替代檢查方式（如超音波或MRI等）。
如果CT檢查的結果顯示沒有復發跡象，醫師可能會考慮延長檢查的間隔，這樣可以減少不必要的輻射暴露。

總結來說，肝癌手術後的定期CT檢查是必要的，尤其是在術後初期。
雖然輻射劑量是需要考慮的因素，但在醫療上，檢查的益處通常會超過潛在的風險。
如果您對檢查的頻率或輻射劑量有疑慮，建議與主治醫師進行深入的討論，尋求他們的專業意見，以便做出最適合的決策。
希望您的家人能夠早日康復，保持健康！