肝癌 電腦斷層掃描次數過多？
醫師您好！家人因肝癌手術切除後，每隔3個月就會安排CT檢查。
最近因胎兒蛋白指數忽高忽低，短短不到2個月的時間，照了2次CT，且每次皆有注射顯影劑。
又因CT也看不出有復發跡象，被該院醫師要求：之後每二個月做一次電腦斷層掃描。
請問這樣是否次數過多？
過多輻射劑量是否會造成誘發癌症或是對身體不好之類的呢？
懇請醫師撥空回覆，感謝！
張小姐，30~39歲女性，詢問日期：2017/12/29
孫盛義 醫師回覆-放射線科
Hi：您好，一般患癌症的病患經治療後，為了預防癌症復發㑹在兩至三個月做電腦斷層掃描以確定是否有可能復鼗，以此能提早發現提早治療，因此病患不用再擔心輻射是否過量問題，應該多加注意癌症是否復發才是首要。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院放射科主任 李志明敬復
回覆日期：2017/12/29
彙整補充說明
在肝癌手術後，定期進行電腦斷層掃描（CT）是非常重要的，因為這可以幫助醫生及時發現癌症的復發或轉移。
根據您的描述，家人目前的檢查頻率是每三個月一次，並且因為胎兒蛋白指數的變化，最近短時間內進行了兩次CT檢查，且未來計劃每兩個月進行一次CT檢查。
這樣的安排是否過多，主要取決於醫療團隊的評估和病情的需要。
首先，CT掃描確實會涉及輻射，這是無法避免的。
根據醫學研究，進行CT檢查所接收的輻射劑量相對於其他日常生活中的輻射暴露（如自然背景輻射）來說是可接受的。
以腹部CT為例，其輻射劑量約為10到14毫西弗（mSv），而胸部CT則約為6到7毫西弗。
根據國際輻射防護委員會（ICRP）的指導，年輻射劑量在100毫西弗以下通常不會造成臨床上的功能損害。
關於致癌風險，根據美國放射技師學會的資料，進行一次腹部CT檢查所增加的癌症風險約為千分之一至千分之二，這意味著在進行多次CT檢查後，雖然風險會累積，但實際上這個風險仍然是相對較低的。
特別是在癌症監測的情況下，醫療團隊會評估檢查的必要性，並認為其帶來的健康益處通常會超過潛在的風險。
在您的情況中，醫生要求每兩個月進行一次CT檢查，這可能是基於對病情的密切監控需求。
若醫生認為這樣的檢查頻率是必要的，則建議遵循醫生的指示，因為他們會根據病人的具體情況來做出最佳的醫療決策。
不過，若您對檢查的頻率或輻射劑量有疑慮，建議與主治醫師進一步溝通，了解檢查的必要性及其風險評估。
醫生可以根據病人的具體情況，提供更具體的建議，並可能考慮其他檢查方式，如超音波或MRI，這些檢查方式不涉及輻射，可能作為CT檢查的補充。
最後，保持健康的生活方式，如均衡飲食、適度運動和定期健康檢查，對於降低癌症復發的風險也是非常重要的。
希望您的家人能夠早日康復，並在醫療團隊的指導下，進行適當的檢查與治療。
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