手指傷口縫合後皮膚壞死：是否需要清創處理？-外科

手指傷口縫合後皮膚壞死？

醫生您好
我的食指在工作時被機器割到，傷口蠻深的，去縫合了10針，受傷後有打破傷風及吃抗生素。
10天後拆線，醫生說因為血液循環不好，導致有皮膚及一些肉壞死，然後他開 (溫拿可通) 這個藥膏叫我每天擦，擦到壞死的組織掉下來就好了。
目前我每天擦藥(拆線後快兩個禮拜了) ，雖然有些死皮已經掀開可以撥掉了，可是還是有一大塊壞死的皮還黏很緊，
然後它壞死的皮外觀看起來白白的(應該是裡面白白的) 是不是膿呢? 目前是不會痛也不會癢只有壓下去會痛而已。
我該去做清創處理嗎?

小偉，20~29歲男性，詢問日期：2018/01/16

李忠懷醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院外科主治醫師（乳房/腹腔鏡專長）

您好!
若乾乾的就等它自然剝落.
你若懷疑裡面有膿還是回診看一下比較保險.
平安!
彰化醫院關心您!

回覆日期：2018/01/16
資料來源：台灣e院 - 手指傷口縫合後皮膚壞死

彙整補充說明

您好！針對您的問題，手指傷口縫合後出現皮膚壞死的情況，確實需要謹慎處理。
首先，您提到的壞死組織，若外觀呈現白色，這可能是因為缺乏血液供應而導致的壞死組織，並不一定是膿。
膿通常伴隨著紅腫、疼痛和發熱等感染症狀，而您目前的情況是壓下去會痛，但不會癢或有其他明顯的感染徵兆。

在這種情況下，清創處理是非常重要的。
清創的目的在於去除壞死的組織，促進健康組織的生長，並降低感染的風險。
若壞死的皮膚仍然黏著，且無法自然脫落，建議您儘快回診，讓醫生評估是否需要進行清創。
醫生會根據傷口的狀況，決定是否需要手術去除壞死組織，或者採取其他的處理方式。

此外，您提到的使用「溫拿可通」藥膏，這是一種促進傷口癒合的藥膏，對於壞死組織的處理有一定的幫助，但如果壞死組織過多，單靠藥膏可能無法達到理想的效果。
因此，及時的醫療介入是必要的。

在未來的護理中，請注意以下幾點：
1. 保持傷口乾燥清潔：避免傷口接觸水，特別是在清創後的初期，這樣可以減少感染的風險。

2. 定期檢查傷口：觀察傷口的變化，如有紅腫、分泌物增加或疼痛加劇等情況，應立即就醫。

3. 適當的營養攝取：良好的營養對於傷口癒合至關重要，確保攝取足夠的蛋白質、維他命C和鋅等，有助於促進傷口癒合。

4. 避免再次受傷：在傷口癒合期間，盡量避免手指再次受傷，必要時可以使用護具保護受傷的手指。

總之，您的情況需要專業醫療人員的評估和處理，建議您儘快回診，讓醫生根據傷口的具體情況給予適當的治療方案。
希望您早日康復！