手指傷口縫合後皮膚壞死:是否需要清創處理?-外科

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手指傷口縫合後皮膚壞死?


醫生您好我的食指在工作時被機器割到 , 傷口蠻深的,去縫合了10針,受傷後有打破傷風及吃抗生素。
10天後拆線,醫生說因為血液循環不好,導致有皮膚及一些肉壞死,然後他開 (溫拿可通) 這個藥膏叫我每天擦,擦到壞死的組織掉下來就好了。
目前我每天擦藥(拆線後快兩個禮拜了) ,雖然有些死皮已經掀開可以撥掉了,可是還是有一大塊壞死的皮還黏很緊,然後它壞死的皮外觀看起來白白的(應該是裡面白白的) 是不是膿呢? 目前是不會痛也不會癢只有壓下去會痛而已。
我該去做清創處理嗎?


小偉,20~29歲男性,詢問日期:2018/01/16

李忠懷 醫師回覆-外科


您好!若乾乾的就等它自然剝落.你若懷疑裡面有膿還是回診看一下比較保險.平安!彰化醫院關心您!

回覆日期:2018/01/16

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您的食指在受傷後經過縫合,並且在拆線後出現了皮膚壞死的情況。
這種情況確實需要特別注意,因為壞死的組織如果不及時處理,可能會影響傷口的癒合,甚至引發感染。

首先,您提到的「壞死的皮」外觀白白的,這可能是因為壞死組織的特性,並不一定是膿。
膿通常是由感染引起的,會伴隨紅腫、熱感和疼痛等症狀。
如果目前您只是感到壓下去會痛,但沒有其他明顯的感染徵兆(如紅腫、發熱等),那麼可能只是壞死組織的情況。

關於是否需要清創處理,這取決於壞死組織的範圍和狀態。
如果壞死的組織面積較大,且無法自然脫落,建議您回診讓醫生進行評估。
醫生可能會建議進行清創,以去除這些壞死的組織,促進健康組織的生長,並減少感染的風險。
清創的過程中,醫生會小心地去除壞死的組織,並可能會重新縫合或使用其他方法來促進傷口癒合。

此外,您提到的「溫拿可通」藥膏,這是一種促進血液循環和組織修復的藥物,持續使用是有助於改善傷口的癒合情況的。
不過,若壞死組織未能有效脫落,單靠藥膏可能無法達到理想的效果。

在此同時,您也可以注意以下幾點以促進傷口癒合:
1. 保持傷口乾燥清潔:避免傷口接觸水,特別是自來水,因為水中可能含有細菌。

2. 定期檢查傷口狀況:觀察是否有紅腫、流膿等感染徵兆,若有異常情況應立即就醫。

3. 均衡飲食:攝取足夠的營養,特別是維生素C和蛋白質,有助於傷口癒合。

4. 避免過度使用受傷的手指:在傷口癒合期間,盡量避免過度活動受傷的手指,以免造成二次傷害。

最後,建議您儘快回診,讓專業醫生評估傷口的狀況,並根據具體情況決定是否需要進行清創處理。
希望您早日康復!

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