硬便後帶血：可能是什麼外科問題？-外科

大便後有血？

您好！我想問一下這一、二個禮拜大便是都是硬硬的（都要很用力把大便擠出來），大便後屁股會痛，衛生紙擦完後有鮮血（有時還會有一些黏黏的紅紅的東西）。而且血會噴到馬桶上。請問是什麼症狀。但大軟便的話就不會有以上情況。

rose，30~39歲女性，詢問日期：2018/01/19

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

依你的描述看來比較像是肛門裂傷

典型的症狀是解便疼痛伴隨輕微出血

造成原因常是便秘或是腹瀉所致

治療的根本是要改善排便的問題加上溫水坐浴

也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用

若是症狀持續沒有改善

還是要請醫師診視為佳

回覆日期：2018/01/19
資料來源：台灣e院 - 大便後有血

彙整補充說明

根據您的描述，您最近出現的症狀，包括硬便、排便時的疼痛、以及大便後出現鮮血，這些情況很可能與肛門裂傷或痔瘡有關。
這兩種情況都是由於排便時的壓力過大或便秘所引起的。

首先，硬便通常是由於飲食中缺乏纖維素、飲水不足或運動量不足等因素造成的。
當大便變得過硬時，排便時需要用力，這樣就可能導致肛門周圍的組織受損，形成肛門裂傷。
肛門裂傷的典型症狀包括排便時劇烈疼痛、出血，並且血液通常是鮮紅色，可能會在衛生紙上或馬桶中看到。

另一方面，痔瘡也是一個常見的問題，尤其是在便秘或長時間坐著的情況下。
痔瘡是肛門內部或外部的血管腫脹，當這些血管受到壓力時，可能會出現出血和疼痛。
痔瘡的出血通常也是鮮紅色，並且可能伴隨有黏液分泌。

您提到的「黏黏的紅紅的東西」可能是由於肛門周圍的炎症或痔瘡引起的分泌物。
這些症狀的出現，尤其是血液噴到馬桶上，可能表明出血量較多，這需要特別注意。

針對這些症狀，建議您可以採取以下措施來改善情況：
1. 增加纖維攝取：多吃水果、蔬菜和全穀類食物，這些食物富含纖維，有助於軟化大便，減少排便時的壓力。

2. 保持水分攝取：每天至少喝8杯水，這有助於保持身體水分，促進腸道健康。

3. 適度運動：增加日常活動量，運動可以促進腸道蠕動，減少便秘的發生。

4. 溫水坐浴：在排便後可以用溫水坐浴，這有助於緩解肛門周圍的疼痛和不適。

5. 避免長時間憋便：有便意時應該及時上廁所，避免因為憋便而造成的肛門壓力增加。

如果這些自我護理措施無法改善您的症狀，或者出血情況持續，建議您儘快就醫，尋求專業的醫療評估。
醫生可能會進行直腸檢查或其他相關檢查，以確定具體的病因並提供適當的治療方案。
特別是如果出血量較多或伴隨其他不適症狀，及時就醫是非常重要的。