飯後胃灼熱感：是否為潰瘍？-肝膽腸胃科

飯後馬上胃不舒服(肚臍正上方)？

醫師您好，
本人昨天晚上和今天一整天腸胃不適。每餐飯後約五分鐘就開始胃不舒服(肚臍正上方)，有灼熱感，而且會有點想吐。今天看醫生後開飯前吃的藥(kascoal, muquapin, winiful, emetrol tab這四種)。空腹吃藥後覺得很舒服，腸胃沒什麼症況，但吃完飯後又開始胃部灼熱感，用手壓胃部會覺得有壓迫感(但沒有壓痛)，連下午吃個餅乾也同樣有灼熱感。因醫生開的藥是飯前，但我的症況是飯後胃不舒服，是否需複診調整藥方?請問飯後馬上不舒服是潰瘍嗎?

以前有胃脹氣、胃酸過多的病史，吃飯很快(一個便當大約10~20分鐘解決)，平常外食，很少吃炸物及甜食，唯每天1~2杯黑咖啡)，每天正常排便1~2次

謝謝醫師回答，辛苦了

Peggy，30~39歲女性，詢問日期：2018/01/23

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
某些胃腸藥的用藥是要在飯前,以利飯後作用,或避免食物影響藥效,建議不要再喝咖啡,可以減少胃酸分泌,若仍沒有改善,可以考慮就診胃腸科,評估是否須要胃鏡.

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2018/01/23
資料來源：台灣e院 - 飯後馬上胃不舒服(肚臍正上方)

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
根據您所描述的症狀，飯後出現的胃部灼熱感、想吐以及壓迫感，確實可能與胃部的健康狀況有關。
您提到的病史，包括胃脹氣和胃酸過多，可能使您更容易出現這些不適症狀。

首先，飯後的胃灼熱感可能是由於胃酸過多或胃黏膜受到刺激所引起的。
這種情況在有胃炎或潰瘍病史的人群中較為常見。
潰瘍的症狀通常包括腹部疼痛、灼熱感、噁心等，這些症狀在進食後可能會加重，因為食物的進入會刺激胃酸的分泌，進而引發不適。

您提到的藥物（如kascoal、muquapin、winiful和emetrol tab）主要是用來減少胃酸分泌、保護胃黏膜或緩解噁心的。
這些藥物通常在飯前服用是因為它們的作用需要在食物進入胃之前開始，這樣可以減少食物對胃的刺激，並在進食後提供保護。
然而，若您在飯後仍感到不適，這可能表示目前的藥物治療尚未完全控制您的症狀，或是需要調整用藥。

建議您在接下來的幾天內，注意飲食習慣，儘量避免辛辣、油膩及酸性食物，並減少咖啡的攝取，因為咖啡可能會刺激胃酸分泌，進一步加重不適感。
此外，您提到的快速進食習慣也可能導致胃部不適，建議您可以嘗試慢慢進食，讓胃部有更多時間消化食物。

如果在調整飲食和用藥後，您的症狀仍然沒有改善，建議您儘快回診，讓醫生評估是否需要進一步的檢查，例如胃鏡檢查，以排除潰瘍未癒合或其他潛在的胃部問題。
胃鏡檢查可以直接觀察胃黏膜的狀況，並進行必要的活檢，以確保沒有其他更嚴重的問題。

最後，保持良好的生活習慣，包括規律的作息、適度的運動和良好的心理狀態，對於改善腸胃健康也非常重要。
希望您能早日康復，若有任何疑問或不適，隨時與醫療專業人員聯繫。
祝您健康！