腓骨骨折後遺症:抽痛是否為慢性骨髓炎?-骨科

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腓骨骨折好了之後偶爾會有閃過一下子的那種抽痛?


2017年10月中取出之前腓骨閉鎖性骨折打上的鋼釘,10月底拔除固定傷口的訂書針,11月2號傷口紅腫熱痛11月4號晚上拆除紗布發現傷口爆開並且有非常濃稠的白濁色膿液到醫院看醫生他開給我cephalexin capsules 500mg這種藥,11月8號傷口紅腫持續增大,加上工作必須穿雨鞋,一直壓迫他,終於爆開了,擠出一堆黑色膿血,也發現傷口有手術用的肉線,可能是那時候免疫力太差導致排斥手術肉線,肉線夾出之後傷口迅速就好了拔除鋼釘的患部骨頭摸起來有明險增生的感覺但是12月中間,腳時有時無的會隨機抽痛,有點像是被針迅速的戳一下那種感覺,整個就對我的生活跟心情產生很嚴重的影響,人變得暴躁,請問我有慢性骨髓炎的徵兆嗎?以及哪種檢驗最確實最精確可以看出是否患有骨髓炎,自費項目也可以真的很心力交瘁,現在人在國外被搞得不知道要不要回國


昱志,20~29歲男性,詢問日期:2018/01/29

李永恒 醫師回覆-骨科


你好,依據您的症狀,可能當時有表淺性感染(superficial wound infection with stitches abscess)。
一般而言,傷口好了,表示感染已控制。
至於慢性骨髓炎的機會不大,可以使用核子醫學osteomyelitis scan 來檢查。
目前若無明顯紅腫熱痛或膿液分泌,或可再繼續觀察。
但若您心力交瘁,壓力甚大,那就返國檢查一下也好。
祝您早日康復。


回覆日期:2018/01/29

彙整補充說明


根據您所描述的情況,您在腓骨骨折後經歷了一系列的傷口感染和疼痛問題。
首先,慢性骨髓炎的可能性需要根據多個因素來判斷,包括您的症狀、傷口的狀況以及相關的檢查結果。

慢性骨髓炎通常是由於骨髓受到感染所引起的,這種情況可能發生在骨折後的感染未能完全控制時。
您提到的抽痛感可能與多種因素有關,包括神經損傷、肌肉緊張或是骨頭癒合過程中的不適感。
根據您的描述,您在手術後的傷口曾經出現紅腫、膿液分泌等感染徵兆,這些都可能影響到周圍組織的癒合,進而導致疼痛。

要確定是否存在慢性骨髓炎,最有效的檢查方法包括:
1. 影像學檢查:如X光片、MRI或CT掃描,這些檢查可以幫助醫生評估骨頭的狀況,檢查是否有骨髓腫脹或其他異常變化。

2. 骨髓活檢:這是一種更具侵入性的檢查方法,可以直接檢查骨髓中的細菌或其他感染跡象。

3. 血液檢查:檢查白血球計數和C反應蛋白(CRP)等指標,這些可以幫助評估身體是否存在感染。

由於您提到的抽痛感和情緒變化,這可能與慢性疼痛症候群有關,這是一種在傷害或手術後,身體對疼痛的反應過度敏感的情況。
這種情況可能需要專業的疼痛管理和心理支持。

在您目前的情況下,建議您儘快回診,並與醫生詳細討論您的症狀,特別是抽痛的頻率和強度,以及任何其他伴隨的症狀。
醫生可能會根據您的具體情況安排進一步的檢查或治療方案。

此外,您提到的心力交瘁和情緒變化也非常重要,這可能影響到您的康復過程。
建議您尋求心理支持或諮詢,這對於改善您的整體健康狀況是非常有幫助的。

最後,無論您是否選擇回國,確保您能夠獲得適當的醫療照護是最重要的。
如果您在當地的醫療資源有限,考慮回國進行全面的檢查和治療可能是明智的選擇。
希望您能早日康復,並找到合適的解決方案來改善您的生活品質。

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