心臟血管專科:自我評估身心問題優先診療順序-心臟血管專科

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自我檢索身心問題一大堆,想請主任評估優先診療順序?


以下為自我評估項目~自我檢索身心問題一大堆,想評估優先診療順序您是否曾經診斷出以下疾病Has been diagnosed with underlying diseases1.高血壓 Hypertension(持續治療快2年,第一年血壓在135~150之間,第二年改藥降為115~130之間)2.二尖瓣脫垂 Mitral valve prolapse(2012年當兵體檢左心室異音、二尖瓣膜閉和不全)3.凝血功能異常、血小板功能異常 Coagulopathy/platelet dysfunction(2012~2017連續5年健康檢查PLT指數過高)4.睡眠呼吸中止症 OSA(Obstructive sleep apnea)(經中部醫院睡眠中心評估為中度睡眠呼吸中止症,經手術治療依舊阻塞)您是否經常出現以下情況和症狀Often has below mentioned symptoms or situations1.心絞痛 Angina2.睡覺時會打鼾 Snoring3.睡覺時會因喘不過氣而中途醒來 Sleep interruption due to dyspnea4.頭痛、暈眩 Headache, dizziness, vertigo5.麻醉後嚴重不適 Severe discomforts after anesthesia(兩次手術術後皆有起疹症狀藥物"Pethidine")您是否長期服用下列藥物及物品Long-term usage of below medicines or subjects1.高血壓藥 Anti-hypertensive agents(安壓雙好膜衣錠5/160毫克 Estengy F.C.Tablets5/160mg)半顆/1天服用2017/2/10~至今2018/01/30您是否做過以下手術或治療Has received below mentioned operations or treatments:1.鼻甲肥大鼻中膈彎曲手術(過敏性鼻炎致呼吸道阻塞影響睡眠)2.切除雙側扁桃腺、部分軟顎及懸雍垂(懸壅垂咽顎成形術UPPP)(經第一次手術睡眠狀況未改善固實施睡眠呼吸中止症手術)



建教生,20~29歲男性,詢問日期:2018/01/30

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好或許您用陽壓呼吸器治療中度睡眠呼吸中止症先血壓繼續控制其他應先觀察即可平安彰化醫院關心您



回覆日期:2018/01/30

彙整補充說明


根據您提供的自我評估項目,您目前面臨的健康問題相當複雜,涉及心臟血管、呼吸系統及心理健康等多個領域。
以下是針對您所列問題的優先診療順序建議,以及相關的醫學知識補充。


優先診療順序建議
1. 高血壓(Hypertension):
高血壓是心血管疾病的重要危險因子,長期未控制的高血壓可能導致心臟病、中風及腎臟損害。
您提到的血壓範圍在115~130之間,這是相對正常的範圍,但仍需定期監測,並遵循醫師的建議持續服用降壓藥物。

2. 睡眠呼吸中止症(OSA):
睡眠呼吸中止症會影響睡眠質量,導致白天疲倦及注意力不集中,並可能加重心血管疾病的風險。
儘管您已經接受手術治療,但若症狀仍然存在,建議再次評估,可能需要使用陽壓呼吸器(CPAP)等輔助治療。

3. 二尖瓣脫垂(Mitral valve prolapse):
雖然二尖瓣脫垂在許多情況下不會引起嚴重問題,但若伴隨心絞痛或心悸等症狀,則需要進一步檢查和監測。
定期的心臟超音波檢查可以幫助評估瓣膜的功能及心臟的整體狀況。

4. 凝血功能異常及血小板功能異常:
這些問題可能會增加出血風險,特別是在手術或外傷後。
建議定期檢查血小板計數及凝血功能,並在必要時諮詢血液科醫師。

5. 心絞痛(Angina)及其他症狀:
心絞痛可能是心臟缺血的徵兆,需及時評估。
若您經常出現心絞痛、頭痛、暈眩等症狀,應儘快就醫進行心電圖及其他心臟檢查,以排除心臟病的可能性。

6. 心理健康問題:
您提到的焦慮、失眠等心理健康問題也不容忽視。
這些問題可能會影響您的生活質量,並加重身體症狀。
建議尋求心理諮詢或精神科醫師的幫助,進行心理治療或藥物治療。


補充說明
在面對這些健康問題時,建議您保持良好的生活習慣,包括均衡飲食、適度運動及充足睡眠。
定期的健康檢查及遵從醫師的建議是維持健康的關鍵。
此外,學習一些放鬆技巧,如深呼吸、冥想等,對於減輕焦慮和改善睡眠質量也有幫助。

若您在就醫過程中遇到困難,建議與醫療團隊保持良好的溝通,清楚表達您的症狀及擔憂,以便醫師能夠提供更適合的診療方案。
若有需要,您也可以考慮尋求第二意見,特別是在面對複雜的健康問題時。

總之,您的健康狀況需要多方面的關注與管理,建議依據上述優先順序進行診療,並定期追蹤各項指標,以確保身心健康。
希望您能夠早日恢復健康,享受生活!

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