心臟血管專科：自我評估身心問題優先診療順序-心臟血管專科

自我檢索身心問題一大堆，想請主任評估優先診療順序？

以下為自我評估項目~自我檢索身心問題一大堆，想評估優先診療順序

您是否曾經診斷出以下疾病
Has been diagnosed with underlying diseases

1.高血壓 Hypertension
(持續治療快2年，第一年血壓在135~150之間，第二年改藥降為115~130之間)

2.二尖瓣脫垂 Mitral valve prolapse
(2012年當兵體檢左心室異音、二尖瓣膜閉和不全）

3.凝血功能異常、血小板功能異常 Coagulopathy/platelet dysfunction
(2012~2017連續5年健康檢查PLT指數過高)

4.睡眠呼吸中止症 OSA(Obstructive sleep apnea)
(經中部醫院睡眠中心評估為中度睡眠呼吸中止症，經手術治療依舊阻塞)

您是否經常出現以下情況和症狀
Often has below mentioned symptoms or situations

1.心絞痛 Angina
2.睡覺時會打鼾 Snoring
3.睡覺時會因喘不過氣而中途醒來 Sleep interruption due to dyspnea
4.頭痛、暈眩 Headache, dizziness, vertigo
5.麻醉後嚴重不適 Severe discomforts after anesthesia
(兩次手術術後皆有起疹症狀藥物"Pethidine")

您是否長期服用下列藥物及物品
Long-term usage of below medicines or subjects

1.高血壓藥 Anti-hypertensive agents
(安壓雙好膜衣錠5/160毫克 Estengy F.C.Tablets5/160mg)半顆/1天
服用2017/2/10~至今2018/01/30

您是否做過以下手術或治療
Has received below mentioned operations or treatments:

1.鼻甲肥大鼻中膈彎曲手術
(過敏性鼻炎致呼吸道阻塞影響睡眠)

2.切除雙側扁桃腺、部分軟顎及懸雍垂(懸壅垂咽顎成形術UPPP)
(經第一次手術睡眠狀況未改善固實施睡眠呼吸中止症手術)

建教生，20~29歲男性，詢問日期：2018/01/30

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
或許您用陽壓呼吸器治療中度睡眠呼吸中止症先
血壓繼續控制
其他應先觀察即可

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2018/01/30
資料來源：台灣e院 - 自我檢索身心問題一大堆，想請主任評估優先診療順序

彙整補充說明

根據您提供的自我評估資料，您目前的健康狀況涉及多個方面，包括高血壓、二尖瓣脫垂、凝血功能異常、睡眠呼吸中止症等。
這些疾病和症狀的組合需要仔細評估，以確定優先診療的順序。

首先，高血壓是心血管疾病的重要危險因子，持續的高血壓會增加心臟病、中風等嚴重併發症的風險。
您提到的血壓控制在115~130之間，這是相對理想的範圍，但仍需定期監測，並確保遵循醫生的建議進行藥物治療。

其次，二尖瓣脫垂雖然通常不會引起嚴重問題，但如果伴隨心絞痛或其他心臟症狀，則需要進一步評估。
心臟超音波檢查可以幫助評估瓣膜的功能和心臟的整體狀況。

凝血功能異常和血小板功能異常則可能導致出血或血栓的風險，這需要定期檢查和監控，特別是在手術後或有其他健康問題的情況下。

睡眠呼吸中止症（OSA）是您健康狀況中的另一個重要因素。
中度的OSA可能會導致白天疲倦、注意力不集中，甚至影響心臟健康。
儘管您已經接受手術治療，但如果症狀仍然存在，建議再次評估，可能需要使用陽壓呼吸器（CPAP）等治療方式來改善睡眠質量。

在您提到的症狀中，心絞痛、睡覺時打鼾、喘不過氣等都是需要優先關注的問題。
這些症狀可能與心臟健康有關，特別是心絞痛可能是心臟缺氧的表現，應儘快就醫評估。

頭痛和暈眩可能與多種因素有關，包括高血壓、睡眠不足或焦慮等。
這些症狀雖然不一定直接與心臟問題相關，但仍需注意，尤其是當它們影響到您的日常生活時。

最後，麻醉後的嚴重不適可能與您對某些藥物的過敏反應有關，這需要在未來的手術或醫療程序中告知醫療團隊，以避免再次發生。

綜合以上分析，建議您優先處理以下幾個方面：
1. 定期監測和控制高血壓，並與醫生討論是否需要調整藥物。

2. 針對二尖瓣脫垂進行定期心臟超音波檢查，特別是如果出現心絞痛等症狀。

3. 針對睡眠呼吸中止症進行進一步評估，考慮使用CPAP等治療。

4. 針對頭痛、暈眩等症狀，尋求醫療建議以排除其他潛在問題。

建議您與心臟科醫師進行詳細討論，並根據醫生的建議制定個人化的檢查和治療計畫。
保持良好的生活習慣，如均衡飲食、定期運動和充足睡眠，對於改善整體健康狀況也非常重要。
希望您能早日獲得適當的醫療照護，改善健康狀況。