大號出血是什麼原因？該看哪一科？-家醫科

大號出血？

廖主任您好：今天早上大號後用衛生紙擦拭後有一點點鮮紅色血跡，於是我就用比較大力按壓的方式結果就有比較多血跡。到了下午上大號時發現有馬桶𥚃也有血溶在水中，用衞生紙擦拭時也比早上有更多血跡。這個個狀況幾個月前也有一次，請問這是什麼情況？還有這樣我該看那一科？
謝謝您

Buffert，30~39歲男性，詢問日期：2018/02/04

廖曜磐醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院長照醫學部部長、家醫科主任

您好

建議可以請大腸直腸科予以評估, 是否需加以內視鏡檢查
以釐清造成血便的可能原因

提醒: 網上諮詢不等同親自就醫, 亦無法等同準確診斷及治療建議

彰化醫院關心您

回覆日期：2018/02/04
資料來源：台灣e院 - 大號出血

彙整補充說明

大號出血的情況，通常是指在排便過程中或排便後發現血液，這可能是由多種原因引起的。
根據您描述的情況，鮮紅色的血跡通常表示出血的部位較接近肛門，可能是由於肛門或直腸的問題。
以下是一些可能的原因：
1. 痔瘡：這是最常見的原因之一，尤其是在排便時用力過度或便秘的情況下，可能會導致痔瘡出血。
痔瘡分為內痔和外痔，內痔通常不會引起疼痛，但會有鮮紅色的血液出現；外痔則可能伴隨疼痛和腫脹。

2. 肛裂：這是肛門周圍皮膚的撕裂，通常會伴隨排便時的劇烈疼痛和鮮紅色出血。
這種情況常見於便秘或排便過程中用力過度。

3. 腸道炎症：如潰瘍性結腸炎或克隆氏病等炎症性腸病，這些疾病可能會導致腸道出血，並且通常伴隨其他症狀，如腹痛、腹瀉等。

4. 腫瘤：雖然較少見，但腸道的良性或惡性腫瘤也可能導致出血，特別是如果出血持續或反覆出現時，應該引起重視。

5. 其他原因：如感染、腸道息肉等。

針對您提到的情況，建議您儘快就醫，特別是如果出血情況持續或加重。
您應該掛號看大腸直腸科或腸胃科，這些科別的醫生專門處理與腸道相關的問題，並能進行必要的檢查，如內視鏡檢查，以確定出血的具體原因。

在就診時，醫生可能會詢問您的病史，包括出血的頻率、量、顏色、伴隨的症狀（如疼痛、腹瀉等），以及您的飲食習慣和生活方式等。
這些信息將有助於醫生進行診斷。

此外，您提到的幾個月前也有類似的情況，這可能表明問題並未完全解決，建議您不要忽視這些症狀，及早就醫以獲得適當的診斷和治療。
保持良好的飲食習慣，增加纖維攝取量，保持適當的水分攝取，這些都有助於改善腸道健康，減少便秘的發生。

總之，出現大號出血的情況不容忽視，及時就醫是非常重要的。
希望您能夠儘快獲得專業的醫療評估與建議，祝您早日康復！