抽神經後的牙痛與顳顎關節問題-牙科

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抽神經後?


您好:我去年四月開始臼齒牙痛,牙醫幫我重補蛀牙後依然疼痛. 因在哺乳,故醫師建議先觀察暫不處理. 但期間越來越痛,今年二月晚上睡覺會痛醒及吃止痛藥也無法止痛(想掛急診的那種痛),於是進行抽神經. 抽完三次神經後(歷時約兩個星期),疼痛指數約九分降至四五分, 但最後這次抽完神經後,有顳顎關節無法張大口的症狀(疼痛五六分),喝常溫水及吃到冷熱也會敏感疼痛,想請問:1.打在智齒後方的麻藥針會傷到神經,引起顳顎關節疼痛嗎?
(因打針時有感到如顳顎關節痛般的酸痛感,且回來用手摸打針處很痛,且會觸發之前牙痛的感覺)若傷到神經或肌肉,大概多久會好?
2.醫師告知已抽完神經,但過了一個多星期,牙齒仍敏感,會是其他顆牙齒的問題嗎?
抽完神經的牙齒應該不會敏感對嗎?
若塞藥處仍有發炎滲出也會造成持續疼痛約四五分嗎?
以我的情況持續痛了快十個月治療及恢復期大概需時多久?
3.我下顎角,耳朵下方也會疼痛,似發炎痛(枕骨下方也會有稍微頭痛及緊縮感),是治療引起的嗎?
還是要考慮可能有其他非牙齒問題造成的牙痛嗎?
建議要看哪一科?
4.長期一直用非患側的牙齒咬東西吃會造成患側的顳顎關節問題更嚴重嗎?
謝謝醫師撥冗回覆!感謝您!


GRACE,30~39歲女性,詢問日期:2018/02/12

黃廷芳 醫師回覆-牙科


dear GRACE小姐:您好!您主要問題有二,1.根管治療問題,基本上,治療後疼痛會減輕,若有喝冰水會酸痛,則要查是否周圍牙齒引起。
2.顳顎關節問題,基本上打麻藥,不會引起顳顎關節疼痛,其不舒服,有可能是壓力太大,過度勞累都有可能!請多和醫師溝通! 謝謝!祝平安!牙科 黃廷芳主任敬上

回覆日期:2018/02/12

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識,希望能幫助您更好地理解目前的情況。

1. 麻藥針與顳顎關節疼痛的關聯:
打麻藥的過程中,若針頭不慎觸及到顳顎關節附近的組織,可能會引起局部的不適或疼痛感。
這種疼痛通常是暫時性的,若是因為肌肉或神經受到刺激,通常會在幾天到幾週內逐漸緩解。
然而,若疼痛持續不退,建議您回診讓醫師檢查,確保沒有其他潛在的問題。

2. 抽神經後的敏感與持續疼痛:
抽神經後,理論上該牙齒應該不會再感到疼痛,但有時候周圍的牙齒或牙齦可能因為發炎或其他原因而引起不適。
如果您仍然感到敏感,可能是因為其他牙齒的問題,或是抽神經的牙齒周圍有發炎的情況。
若塞藥處仍有滲出,這可能表示有感染或發炎的情況,這也會造成持續的疼痛。
建議您儘快回診,讓牙醫進一步檢查並處理。

3. 下顎角及耳朵下方的疼痛:
您提到的下顎角及耳朵下方的疼痛,可能與顳顎關節的問題有關。
顳顎關節障礙(TMD)常常會引起耳朵周圍及下顎的疼痛,並且可能伴隨著頭痛或緊縮感。
這種情況可能需要牙科或耳鼻喉科的醫師進行評估,以確定是否有其他非牙齒的問題。

4. 使用非患側牙齒咬食的影響:
長期使用非患側的牙齒進食,可能會導致顳顎關節的負擔增加,因為這樣會造成不平衡的咬合壓力,進而加重顳顎關節的問題。
建議您在進食時儘量均衡使用雙側牙齒,並且在有需要的情況下,考慮使用護牙器來減少咬合壓力。

總結來說,您的情況需要進一步的檢查與評估,特別是持續的疼痛與顳顎關節的問題。
建議您儘快回診,與牙醫師詳細討論您的症狀,並尋求適當的治療方案。
希望您能早日康復,並減輕目前的疼痛與不適!如有其他問題,隨時歡迎詢問。

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