年輕人便血、癢痛疑是痔瘡？該如何處理？-外科

擦大便有血，晚上會癢，要大出來的時候會痛一下？

我上禮拜一的時候大便的時候，我不知道我大多大力，擦的時候有血，第二次擦的時候幾乎沒有血，再來的這幾天要大出來的時候會有稍微的痛，我跟家人講完後，我爸就說那是痔瘡，我才國三而已，每天是有比較晚睡，都晚上11點多睡，有時候還會超過12點才睡，過了5-6天之後晚上就會有一點癢，大便有時候不是每天大，已經有一個禮拜了，我很怕是痔瘡，我一想到痔瘡就會想到開刀，痔瘡真的一定要開刀嗎？有沒有更好的解決辦法嗎。補充：我常常坐在電腦桌前面，我爸叫我多吃高纖維的食物，我不知道該吃那些，我平常很少吃水果，喝水是3天喝完2000毫升的水。

暱稱，10~19歲男性，詢問日期：2018/02/13

余明昌醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院外科主治醫師（甲狀腺/肝膽胰手術）

您好:
沒什麼大礙多吃蔬菜水果

衛生福利部彰化醫院關心您

回覆日期：2018/02/13
資料來源：台灣e院 - 擦大便有血，晚上會癢，要大出來的時候會痛一下

彙整補充說明

年輕人出現便血、癢痛的情況，確實有可能是痔瘡，但也不排除其他可能性，如肛裂或其他肛門疾病。
首先，便血的原因有很多，最常見的包括痔瘡、肛裂、腸道感染等。
痔瘡是由於肛門周圍的血管腫脹而形成的，通常會伴隨疼痛、癢感和出血的症狀。

針對您的情況，首先建議您不要過於緊張，因為痔瘡並不一定需要手術治療。
許多輕度的痔瘡可以透過生活方式的改變和一些簡單的家庭療法來改善。
以下是一些建議：
1. 增加纖維攝取：高纖維食物有助於軟化大便，減少排便時的壓力，從而減少痔瘡的症狀。
您可以考慮增加以下食物的攝取：
- 水果：如蘋果、香蕉、橙子、莓果等。

- 蔬菜：如菠菜、胡蘿蔔、花椰菜等。

- 全穀類：如燕麥、全麥麵包、糙米等。

- 豆類：如黑豆、紅豆、扁豆等。

2. 保持水分攝取：每天至少要喝足夠的水，建議每天至少攝取2000毫升的水，這有助於保持大便的柔軟度，減少便秘的發生。

3. 適度運動：長時間坐在電腦前可能會導致血液循環不良，建議您每天至少進行30分鐘的輕度運動，如散步、游泳或騎自行車，這有助於促進腸道健康。

4. 避免過度用力：在排便時，盡量避免過度用力，這會增加肛門的壓力，可能加重痔瘡的情況。

5. 保持良好的排便習慣：盡量每天定時上廁所，避免忍便，這樣可以幫助建立規律的排便習慣。

6. 局部護理：可以考慮使用一些外用藥膏或坐浴，這有助於減輕疼痛和癢感。

如果在進行以上措施後，症狀仍然沒有改善，或是出現持續的便血、劇烈的疼痛、或其他異常症狀，建議您儘快就醫，尋求專業的醫療意見。
醫生可能會建議進行肛門檢查或大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題。

最後，對於年輕人來說，保持健康的生活方式是非常重要的，良好的飲食習慣和適度的運動不僅能改善目前的症狀，還能預防未來可能出現的問題。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！