骨折後一個月開刀還是等待？骨科醫師解答-骨科

鎖骨骨折一個月後才開刀？

醫師您好，新年快樂

我是今年一月中車禍鎖骨骨折
是粉碎性骨折，有兩個碎片
在同醫院看了兩個醫師都說不用開刀
在另一間醫院的醫師是一看就說要開刀

現在都用八字肩帶固定
上次回診醫師有說看起來有在長骨痂
因為骨頭有時會凸起來有時會酸痛
使用八字肩帶也很不方便
想請問
骨折後一個月可以再請醫師開刀嗎？
或是我該等三個月後看癒合狀況再決定呢？

謝謝醫師的回覆

小草，20~29歲女性，詢問日期：2018/02/14

李永恒醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院院長、骨科主治醫師

妳好，目前鎖骨骨折一個月且有在長骨痂，則建議先不要開刀。因為手術仍有潛在的風險，例如感染、骨折不癒合或癒合不良；且一年後需再次手術拔除骨板。祝您早日康復。

回覆日期：2018/02/14
資料來源：台灣e院 - 鎖骨骨折一個月後才開刀

彙整補充說明

您好！首先祝您新年快樂，感謝您對醫療問題的關注。
針對您的問題，鎖骨粉碎性骨折的情況確實需要謹慎處理。
根據您提供的情況，您已經在使用八字肩帶固定，並且醫師也提到有在長骨痂，這是個好兆頭，顯示骨頭正在癒合中。

在考慮是否開刀的問題上，首先要了解粉碎性骨折的特性。
粉碎性骨折通常會有多個骨片，這使得癒合的過程比單純骨折更為複雜。
若骨片之間的穩定性不足，則可能會影響癒合的進程。
醫師的建議通常會基於對骨折穩定性、疼痛程度及癒合情況的評估。

如果目前的固定方式（如八字肩帶）能夠提供足夠的穩定性，且您在回診時醫師確認有骨痂生成，這表示骨頭正在癒合，則建議您可以先觀察一段時間，通常三個月的時間是合理的。
這段時間內，您可以定期回診，讓醫師評估癒合的進度。
如果在這段時間內出現疼痛加劇、腫脹或其他不適，則應立即回診。

至於是否應該開刀，這通常取決於以下幾個因素：
1. 骨折的穩定性：如果骨片之間的穩定性不足，可能需要手術來重新固定。

2. 癒合的進度：如果在三個月後仍然沒有明顯的癒合，可能需要考慮手術。

3. 疼痛及功能：如果疼痛影響到日常生活或功能，則可能需要手術介入。

在這個階段，您可以選擇繼續觀察，並在三個月後再做進一步的評估。
如果您對目前的醫療意見感到不確定，尋求第二意見也是一個不錯的選擇。
不同醫師可能會有不同的看法，這是因為他們的經驗和對病情的評估可能有所不同。

最後，保持良好的心態和適當的休息對於骨折的癒合也是非常重要的。
希望您能早日康復，並能夠恢復正常的生活！如有任何疑問，隨時歡迎再次諮詢。