鎖骨骨折一個月後才開刀？
醫師您好，新年快樂我是今年一月中車禍鎖骨骨折是粉碎性骨折，有兩個碎片在同醫院看了兩個醫師都說不用開刀在另一間醫院的醫師是一看就說要開刀現在都用八字肩帶固定上次回診醫師有說看起來有在長骨痂因為骨頭有時會凸起來有時會酸痛使用八字肩帶也很不方便想請問骨折後一個月可以再請醫師開刀嗎？
或是我該等三個月後看癒合狀況再決定呢？
謝謝醫師的回覆
小草，20~29歲女性，詢問日期：2018/02/14
李永恒 醫師回覆-骨科
妳好，目前鎖骨骨折一個月且有在長骨痂，則建議先不要開刀。
因為手術仍有潛在的風險，例如感染、骨折不癒合或癒合不良；且一年後需再次手術拔除骨板。
祝您早日康復。
回覆日期：2018/02/14
彙整補充說明
您好，首先祝您新年快樂！針對您的問題，鎖骨粉碎性骨折的情況確實需要謹慎處理。
根據您所描述的情況，您已經在使用八字肩帶固定，並且醫師也提到有在長骨痂，這是骨折癒合的一個良好指標。
一般來說，對於粉碎性骨折，是否需要手術取決於多個因素，包括骨折的穩定性、位移情況、患者的年齡、活動需求等。
若骨頭的碎片穩定且沒有明顯的位移，通常可以選擇保守治療，如使用肩帶固定，並定期追蹤癒合情況。
若骨頭的穩定性不足，或是出現了位移，則可能需要考慮手術。
在您目前的情況下，已經過了一個月，若醫師已經觀察到骨痂的形成，這表示骨頭正在癒合。
即使有時會感到酸痛或不適，這在骨折癒合過程中是常見的現象。
使用八字肩帶雖然不方便，但它的主要功能是提供支持，幫助骨頭在正確的位置癒合。
如果您考慮開刀，建議您先與目前的主治醫師進一步討論。
醫師會根據您的X光片和臨床評估來判斷是否有必要進行手術。
若目前的骨痂形成良好，且骨頭位置穩定，則可以考慮繼續觀察，等到三個月後再進行評估。
這樣可以避免不必要的手術風險，因為手術本身也有感染、出血、麻醉風險等潛在問題。
在等待的過程中，您可以注意以下幾點以促進癒合：
1. 休息與避免過度活動：避免對受傷部位施加過多壓力，讓骨頭有足夠的時間癒合。
2. 適當的營養攝取：攝取足夠的鈣質和維他命D，這對骨頭癒合非常重要。
3. 定期回診：遵循醫師的建議，定期回診檢查骨折癒合情況。
總結來說，若目前的情況穩定且有在癒合，建議您可以先觀察，等到三個月後再進行評估。
如果有任何不適或疑慮，隨時與醫師聯繫，尋求專業意見。
希望您早日康復！
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