扁桃腺切除手術後的味覺和嗅覺喪失：原因與治療-耳鼻喉科

有關扁桃腺切除手術後味覺和嗅覺喪失問題？

鄭醫師好:我母親於半年前切除扁桃腺後，就一直沒有味覺和嗅覺。
雖然有吃鋅500mg，但也沒甚麼改善。
想請問原因為何呢?有可能是切到什麼第9對腦神經導致這樣嗎?如是，是否有可能會復原呢?又或是因為她有糖尿病，而導致術後味覺和嗅覺喪失呢?最近她又說蘋果吃起來是鹹的，真是有點擔心。
請問日後是否有回復味覺和嗅覺的可能呢?謝謝您~

賴先生，20~29歲男性，詢問日期：2018/02/18

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

Hi：您好，一般扁桃腺手術與影響味覺或嗅覺無直接關係，嗅覺變差可能與嗅覺神經退化有關，建議若持續未改善可至醫院耳鼻喉科就醫評估。
衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任　鄭爵儀敬復

回覆日期：2018/02/18

彙整補充說明

扁桃腺切除手術後出現味覺和嗅覺喪失的情況，雖然在臨床上並不常見，但也並非完全不可能。
首先，扁桃腺手術主要是針對扁桃腺的病變，通常不會直接影響到味覺和嗅覺的神經。
然而，手術過程中可能會對周圍組織造成一定的影響，尤其是如果手術過程中有出血或腫脹，可能會影響到味覺和嗅覺的感知。

味覺主要由顏面神經（第七對腦神經）和舌咽神經（第九對腦神經）負責，而嗅覺則由嗅神經（第一對腦神經）負責。
雖然扁桃腺切除手術不會直接切到這些神經，但如果手術中有不慎損傷到周圍的神經，或是術後發生了感染或發炎，這些都可能導致味覺和嗅覺的異常。

至於您提到的鋅補充，鋅對於味覺的恢復有一定的幫助，但如果缺乏鋅的情況並不是主要原因，單靠補充鋅可能無法改善症狀。
糖尿病本身也可能影響味覺，因為高血糖狀態可能導致神經病變，進而影響到味覺的感知。

您母親提到的「蘋果吃起來是鹹的」的情況，這可能是味覺異常的一種表現，稱為味覺錯覺（dysgeusia），這種情況可能是由於神經受損、藥物副作用、或是其他健康狀況所引起的。

關於恢復的可能性，這取決於多種因素，包括神經的損傷程度、術後的恢復情況以及是否有其他潛在的健康問題。
一般來說，若是神經受損的情況不嚴重，隨著時間的推移，味覺和嗅覺有可能會逐漸恢復，但這需要幾個月的時間，甚至更長。

建議您帶母親去耳鼻喉科或神經科進行詳細的檢查，醫生可能會進行味覺測試、嗅覺測試，並評估是否有其他潛在的問題需要處理。
此外，保持良好的血糖控制對於糖尿病患者來說也非常重要，這有助於減少對神經的損害。

最後，日常生活中可以嘗試增加食物的香料和調味料，這可能會幫助刺激味覺，並且保持良好的口腔衛生，避免口腔感染，這些都有助於改善味覺和嗅覺的恢復。
希望您的母親能夠早日恢復正常的味覺和嗅覺。