扁桃腺切除手術後的味覺和嗅覺喪失：原因與治療-耳鼻喉科

有關扁桃腺切除手術後味覺和嗅覺喪失問題？

鄭醫師好:
我母親於半年前切除扁桃腺後，就一直沒有味覺和嗅覺。
雖然有吃鋅500mg，但也沒甚麼改善。
想請問原因為何呢?
有可能是切到什麼第9對腦神經導致這樣嗎?如是，是否有可能會復原呢?
又或是因為她有糖尿病，而導致術後味覺和嗅覺喪失呢?
最近她又說蘋果吃起來是鹹的，真是有點擔心。
請問日後是否有回復味覺和嗅覺的可能呢?
謝謝您~

賴先生，20~29歲男性，詢問日期：2018/02/18

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

Hi：

您好，

一般扁桃腺手術與影響味覺或嗅覺無直接關係，嗅覺變差可能與嗅覺神經退化有關，建議若持續未改善可至醫院耳鼻喉科就醫評估。

衛生福利部桃園醫院
耳鼻喉科主任　鄭爵儀敬復

回覆日期：2018/02/18
資料來源：台灣e院 - 有關扁桃腺切除手術後味覺和嗅覺喪失問題

彙整補充說明

扁桃腺切除手術後出現味覺和嗅覺喪失的情況，雖然在文獻中並不常見，但也並非完全不可能。
首先，扁桃腺手術主要是針對扁桃腺的病變，手術過程中通常不會直接影響到味覺和嗅覺的神經。
味覺主要由顏面神經（第七對腦神經）和舌咽神經（第九對腦神經）負責，而嗅覺則由嗅神經（第一對腦神經）負責。
雖然扁桃腺切除手術不會直接切到這些神經，但手術過程中的操作可能會造成周圍組織的損傷或發炎，進而影響到這些神經的功能。

在您母親的情況中，持續的味覺和嗅覺喪失可能與多種因素有關。
首先，糖尿病本身就可能導致神經病變，包括味覺和嗅覺的減退。
糖尿病患者的血糖控制不佳，可能會影響到神經的健康，進而導致這些感官的異常。
此外，鋅的缺乏也會影響味覺，雖然您提到已經補充鋅，但可能需要進一步檢查是否存在其他微量元素或維他命的缺乏。

至於您提到的「蘋果吃起來是鹹的」的情況，這可能是味覺異常的一種表現，稱為味覺失調（dysgeusia）。
這種情況可能是由於神經受損、藥物副作用、或是其他健康問題所引起的。
建議您母親可以尋求耳鼻喉科醫生的進一步評估，進行詳細的神經學檢查，了解是否有其他潛在的問題。

關於復原的可能性，這取決於造成味覺和嗅覺喪失的具體原因。
如果是由於手術後的神經損傷，則有可能隨著時間的推移而逐漸恢復，但這需要幾個月的時間，且每個人的恢復情況都會有所不同。
如果是因為糖尿病引起的神經病變，則需要控制血糖，並進行相關的治療，才能改善症狀。

總之，建議您母親儘快就醫，尋求專業的耳鼻喉科或神經科醫生的幫助，進行全面的檢查和評估，以便針對性地進行治療。
透過適當的醫療介入和生活方式的調整，仍然有可能改善她的味覺和嗅覺功能。
希望您母親能早日康復！