味覺異常與手術關係？如何診斷和治療？-罕見疾病

味覺異常？

陳醫師您好：
家母於一年前開刀頸部甲狀腺腫瘤後(良性)，便食慾大大降低，覺得味覺有很大的異常，吃東西食之無味，因此身體日漸虛弱，想請問醫師，是否有可能因為手術過程傷到味覺神經，還是有其他的可能性！
另外目前有針對味覺測試的診療嗎？希望得到您的協助，致上十二萬分的感謝！

李，20~29歲男性，詢問日期：2005/11/17

陳順勝醫師回覆-罕見疾病

醫事人員經歷：高雄長庚紀念醫院名譽副院長、罕見疾病主治醫師

味覺功能由顏面神經的分支支配, 顏面神經徑路與甲狀腺位置相差甚遠, 不可能因為手術過程傷到味覺神經
味覺功能也受新陳代謝與內分泌的影響, 包括甲狀腺機能, 特別是機能低下時.
建議看神經科與內分秘科, 檢查包括神經學, 味覺測試的診療, 內分秘與甲狀腺功能檢查, 免疫學檢查, 維他命B12, 葉酸測試等.

回覆日期：2005/11/17
資料來源：台灣e院 - 味覺異常

彙整補充說明

味覺異常是一個複雜的問題，可能與多種因素有關，包括手術、神經損傷、內分泌失調等。
針對您母親的情況，首先要了解味覺的神經支配及其與手術的關係。

味覺主要由顏面神經（第七腦神經）和舌咽神經（第九腦神經）負責。
顏面神經的分支負責舌頭前2/3的味覺，而舌咽神經則負責後1/3的味覺。
甲狀腺手術通常不會直接影響到這些神經，因為甲狀腺位於頸部，與味覺神經的解剖位置相距較遠。
然而，手術過程中可能因為周圍組織的操作或腫瘤的壓迫，導致神經受到影響，進而引發味覺異常。

除了手術本身，味覺的異常也可能與甲狀腺功能有關。
甲狀腺的功能對於身體的新陳代謝有重要影響，特別是甲狀腺功能低下時，可能會導致食慾減退和味覺改變。
因此，建議進一步檢查甲狀腺功能，包括TSH、T
3、T4等指標，以排除內分泌因素的影響。

針對味覺異常的診斷，除了神經學的評估外，還可以進行味覺測試。
這些測試通常包括讓患者品嚐不同味道的物質（如甜、酸、鹹、苦、鮮）來評估其味覺的敏感度和範圍。
此外，還可以考慮進行維他命B12和葉酸的檢查，因為這些營養素的缺乏也可能導致味覺異常。

治療方面，首先要針對造成味覺異常的根本原因進行處理。
如果是由於甲狀腺功能異常引起的，則需要透過藥物或其他治療來調整甲狀腺的功能。
如果是由於神經損傷，則可能需要時間來恢復，並且可以考慮一些神經修復的治療方法，如物理治療或營養補充。

在日常生活中，您母親可以嘗試增加食物的風味，例如使用香料或調味料來提升食物的味道，這可能有助於改善她的食慾。
此外，保持良好的飲食習慣和適度的運動也有助於整體健康，進而可能改善味覺的感知。

總之，味覺異常的原因多樣，建議您母親尋求神經內科或耳鼻喉科的專業評估，並進行必要的檢查和治療，以便針對性地解決問題。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您母親早日康復！