前列腺痛與性功能問題：如何檢測和治療？-泌尿科

前列腺、性功能問題？

你好
最近因為前列腺痛，有去泌尿科看了幾次，雖然檢查是正常，也都有吃抗生素，但想問
1. 太常吃抗生素是否對健康或性功能有影響? 吃太多次是否以後就沒效果了?
2. 前列腺痛是否會影響性功能? 或性慾?
3. 近一兩年來有發現尿尿力道似乎有減弱的傾向，會有餘瀝不盡的情況，甚至最後會用滴的，這是因為前列腺的問題或是性功能障礙的前兆?該做什麼樣的檢查或治療?或吃什麼樣的食物會有所幫助?
另外，想請教有關性功能方面的問題
以前二十多歲只要心裡開始有些想像或有性慾就蠻容易勃起
4. 目前我勃起還算正常，曾經有過想射但忍住不射，雖然忍得住，可是卻會軟掉，後來就不敢再忍，這樣算早洩?是否需要接受治療?
5. 勃起時，硬度我覺得還算正常，但是如果做到一半想換動作或分心，也容易軟掉，且發現若使用潤滑劑，也容易沒感覺，這樣算陽痿?
西醫會有什麼樣的治療方式? 或是什麼樣的檢查?
謝謝

a，30~39歲男性，詢問日期：2018/02/26

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好: 1) 沒太大影響,但是有可能漸無效
2) 會的 (相互影響)
3) 應先醫院泌尿科檢查,醫師會說明
4) 如果能完成性行為就非早洩了, 還是可以檢查看看
5) 就您的說明, 性功能是有問題, 建議要就醫,一般這樣年輕,不會有此問題
西醫會抽血,用藥,生活衛教, 有的較大的醫院(醫學中心) 會有較詳細的檢查檢驗. 祝健康.

回覆日期：2018/02/26
資料來源：台灣e院 - 前列腺、性功能問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 抗生素的使用影響：長期使用抗生素可能會對健康造成影響，特別是對腸道菌群的平衡。
抗生素不僅會殺死致病菌，還可能影響到有益菌，導致腸道問題，如腹瀉或其他消化不良的症狀。
此外，過度使用抗生素可能導致抗藥性，未來若需要使用抗生素治療其他感染時，可能會失去效果。
因此，建議在醫師的指導下使用抗生素，並定期檢查以確保不會出現抗藥性問題。

2. 前列腺痛對性功能的影響：前列腺痛（如慢性前列腺炎）確實可能影響性功能和性慾。
疼痛和不適感可能導致對性行為的恐懼或焦慮，進而影響性慾和勃起功能。
慢性疼痛的存在也可能使得男性在性行為中無法完全放鬆，這會進一步影響勃起的質量和持久度。

3. 尿流減弱與餘瀝不盡：尿流減弱和餘瀝不盡的情況可能與前列腺的健康有關，尤其是如果前列腺腫大或發炎，可能會壓迫尿道，導致排尿困難。
這些症狀也可能是性功能障礙的前兆，因此建議您進一步檢查，包括尿流測試、膀胱鏡檢查等，以確定問題的根源。
飲食方面，建議多攝取富含鋅的食物（如南瓜子、海鮮），以及抗氧化劑豐富的水果和蔬菜，這些都有助於前列腺的健康。

4. 早洩的定義與治療：早洩的定義是指在性行為中，無法控制射精的時間，通常是在性交開始後的一分鐘內射精。
根據您的描述，若您能夠完成性行為但在過程中有時會軟掉，這不一定算是早洩，但可能與焦慮或心理因素有關。
若您感到困擾，建議尋求專業的性健康諮詢，可能會有行為治療或藥物治療的選擇。

5. 勃起功能的問題：勃起時的硬度正常，但在換動作或分心時容易軟掉，這可能與心理因素有關。
性行為中分心或焦慮會影響勃起的持久性。
使用潤滑劑時感覺減少也可能是因為潤滑劑的成分或使用方式不當。
若這些情況持續影響您的性生活，建議尋求泌尿科或性醫學專家的評估，可能會進行血液檢查、荷爾蒙檢測等，以排除其他潛在的生理問題。

總結來說，您的症狀可能涉及多方面的因素，包括生理、心理和生活方式等。
建議您持續與醫師溝通，並根據醫師的建議進行必要的檢查和治療。
同時，保持健康的生活方式，適度運動、均衡飲食和良好的作息，對於改善整體健康和性功能都有幫助。
希望您早日康復！