肛門皮膚反覆紅腫：類固醇與紫菌素治療效果比較-皮膚科

肛門皮膚反覆紅腫？

您好,屁股肛門處週邊一直反覆的有紅疹發炎,應該有超過半年了,陸續都有再擦藥,比較近期這位醫生開了樂利康給我,應該擦了有一兩個月,但都是一直都沒好,一直反反覆覆的,上網查了一下不能擦類固醇藥膏太久,不然皮膚會變薄,後來去看另一個醫生,他說他看我是肛門皮膚有輕微破皮,肛門附近皮膚很薄,然後擦紫菌素乳膏就好,請問我會這樣一直屁股肛門處會紅腫,是有可能類固醇擦太多皮膚變薄嗎?那這有可能恢復嗎?我現在是擦紫菌素藥膏就可以了嗎?但目前這藥,擦了幾天就恢復了,但好像過沒幾天又容易紅腫一片,請問這樣一直反覆的部份有比較好的處理方法嗎?謝謝

wei，30~39歲男性，詢問日期：2018/02/27

吳育欣醫師回覆-皮膚科

沒有實際看到病灶無法確定，如果很困擾，請盡速就醫，要看過才知道甚麼問題，才有辦法處理。

回覆日期：2018/02/27

彙整補充說明

肛門周圍皮膚反覆紅腫的情況，確實可能與使用類固醇藥膏有關。
類固醇藥膏的主要作用是減少發炎和過敏反應，但長期使用可能導致皮膚變薄、萎縮，甚至出現皮膚萎縮性變化，這會使得皮膚更容易受損和感染。
因此，若您已經使用類固醇藥膏一段時間，並且出現了皮膚變薄的情況，這可能是造成您肛門周圍皮膚反覆紅腫的原因之一。

在您的情況中，醫生建議使用紫菌素乳膏，這是一種抗生素藥膏，主要用於治療細菌感染。
若您的肛門周圍有輕微破皮，使用紫菌素乳膏可以幫助預防或治療感染，並促進癒合。
紫菌素的使用相對於類固醇來說，對於長期使用的安全性較高，因為它不會造成皮膚的萎縮。

然而，您提到即使使用紫菌素幾天後有改善，但過了一段時間又容易紅腫，這可能是因為肛門周圍的皮膚受到持續的刺激或摩擦。
由於您提到的情況可能與排便次數多、衛生紙擦拭過度有關，這些因素都可能導致皮膚的持續發炎。
因此，除了使用藥膏外，還需要注意以下幾點：
1. 保持清潔與乾燥：肛門周圍的皮膚應保持清潔，避免潮濕環境。
可以考慮使用無香料的濕紙巾或清水輕輕清洗，避免使用刺激性強的清潔劑。

2. 避免摩擦：在排便後，應輕柔地擦拭，避免用力過度。
可以考慮使用柔軟的衛生紙或濕紙巾，減少對皮膚的刺激。

3. 使用保護性藥膏：在使用紫菌素的同時，可以考慮使用一些保護性藥膏，如含有氧化鋅的藥膏，這類藥膏可以形成一層保護膜，減少外界刺激。

4. 定期就醫：由於您的情況已經持續了半年，建議定期就醫，讓醫生檢查是否有其他潛在的問題，如真菌感染、過敏反應或其他皮膚病變。

5. 飲食與生活習慣：注意飲食，避免辛辣、刺激性食物，保持良好的排便習慣，減少腹瀉或便秘的情況，這樣可以減少對肛門周圍皮膚的刺激。

總之，肛門周圍皮膚的紅腫問題需要綜合考慮多方面的因素，除了藥物治療外，日常護理和生活習慣的調整同樣重要。
如果情況持續不改善，建議尋求專業的皮膚科或肛腸科醫師進一步評估與治療。
希望您能早日康復！