術後PSA指數波動範圍及其意義-腫瘤科

攝護腺癌已進行根除術？

醫生您好~
我父親今天74歲，有糖尿病史，4個月確認為攝護腺癌第三期，癌細胞已侵犯儲精囊但沒有淋巴轉移也沒有骨頭轉移..達文西手術一個月後PSA指數為0.04但第三個月PSA指數卻是1.4..這樣的指數變化是否為不正常，是不是表示癌細胞仍有殘留，醫生告知術後PSA指數本來就會有波動..波動的範圍大約是多少呢

蔡小姐，40~49歲女性，詢問日期：2018/03/01

陳筠方醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院血液腫瘤科主任

您好:
正常人的PSA一般都是在4以下的，若是超過4通常就會覺得有問題。若落在4-20之間，則有可能是癌或是其它情況:像攝護腺肥大或發炎。但若更高到20以上，我們臨床醫師會認定一定是有攝護腺癌的存在。
您爸爸的數字可以再追蹤，還不宜太早下定論。
以上回答，謝謝

回覆日期：2018/03/01
資料來源：台灣e院 - 攝護腺癌已進行根除術

彙整補充說明

您好，針對您父親術後PSA指數的變化，首先要了解PSA（前列腺特異抗原）是由攝護腺細胞產生的一種蛋白質，通常用來評估攝護腺的健康狀況，尤其是在攝護腺癌的診斷和治療後的追蹤中。
術後PSA指數的變化可以提供有關癌症是否仍然存在或復發的重要資訊。

在您父親的情況中，術後一個月的PSA指數為0.04，這是一個相對較低的數值，通常被認為是良好的指標，顯示手術可能成功去除了大部分的癌細胞。
然而，三個月後的PSA指數卻上升至1.4，這是一個顯著的變化，值得進一步關注。

術後PSA的波動是常見的現象，但通常在手術後的初期，PSA應該會逐漸下降，並在一段時間內保持在低水平。
根據醫學文獻，術後PSA指數若持續低於0.2 ng/mL，通常被認為是成功的指標；而若PSA指數持續上升或在0.2 ng/mL以上，則可能表示癌細胞仍有殘留或復發的風險。

在您的父親的情況中，PSA從0.04上升至1.4，這個變化顯示出了一定的異常，可能意味著癌細胞仍有殘留或復發的可能性。
醫生提到術後PSA指數會有波動，這是正確的，但這種波動通常不會如此劇烈。
因此，建議您與主治醫師進一步討論，可能需要進行更詳細的檢查，例如影像學檢查（如CT或MRI）或進一步的血液檢查，以確認是否存在殘留的癌細胞。

至於術後PSA的波動範圍，通常在手術後的初期，PSA指數應該會逐漸下降，並在一段時間內保持在低水平。
一般來說，若PSA在0.2 ng/mL以下，則被視為正常；若在0.2至0.5 ng/mL之間，則需要密切監測；若超過0.5 ng/mL，則可能需要進一步的評估和治療。

最後，對於您父親的情況，建議定期追蹤PSA指數，並與醫療團隊保持良好的溝通，根據檢查結果及時調整治療計畫。
希望您父親能夠早日康復，祝您和家人健康平安！

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