攝護腺癌已進行根除術？
醫生您好~我父親今天74歲，有糖尿病史，4個月確認為攝護腺癌第三期，癌細胞已侵犯儲精囊但沒有淋巴轉移也沒有骨頭轉移..達文西手術一個月後PSA指數為0.04但第三個月PSA指數卻是1.4..這樣的指數變化是否為不正常，是不是表示癌細胞仍有殘留，醫生告知術後PSA指數本來就會有波動..波動的範圍大約是多少呢
蔡小姐，40~49歲女性，詢問日期：2018/03/01
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
您好:正常人的PSA一般都是在4以下的，若是超過4通常就會覺得有問題。
若落在4-20之間，則有可能是癌或是其它情況:像攝護腺肥大或發炎。
但若更高到20以上，我們臨床醫師會認定一定是有攝護腺癌的存在。
您爸爸的數字可以再追蹤，還不宜太早下定論。
以上回答，謝謝
回覆日期：2018/03/01
彙整補充說明
您好！針對您父親的情況，術後PSA指數的波動確實是一個重要的指標，能夠幫助醫生評估癌症的狀況及治療效果。
PSA（前列腺特異性抗原）是一種由前列腺細胞產生的蛋白質，通常用來監測攝護腺的健康狀況。
在攝護腺癌的治療過程中，PSA指數的變化可以反映出癌細胞的活動情況。
首先，您提到的PSA指數在手術後一個月為0.04，這是一個相對較低的數值，通常表示手術成功，癌細胞的數量可能已經大幅減少。
然而，三個月後PSA指數上升至1.4，這樣的變化確實需要引起重視。
一般來說，術後PSA指數應該持續下降，或至少保持在一個穩定的低水平。
如果PSA指數在手術後出現明顯上升，這可能暗示著仍有殘留的癌細胞或是癌症復發的風險。
在術後PSA指數的波動範圍方面，通常醫學界會認為，術後PSA指數應該保持在0.2以下，這被視為一個正常的範圍。
若PSA指數持續高於0.2，則可能需要進一步的檢查和評估，包括影像學檢查或是切片檢查，以確定是否存在癌細胞的復發或殘留。
對於您父親的情況，建議您與主治醫師進一步討論，了解PSA指數上升的可能原因。
醫生可能會考慮進一步的檢查，例如影像學檢查（如CT或MRI），以評估是否有癌細胞的復發或轉移。
此外，根據PSA的變化，醫生可能會建議進行放射線治療或其他治療方式。
值得注意的是，術後PSA指數的波動也可能受到其他因素的影響，例如炎症、感染或是手術後的恢復過程。
因此，醫生會綜合考量這些因素，來決定後續的治療方案。
最後，面對這樣的情況，家屬的焦慮是可以理解的。
建議您在這段期間多與醫療團隊溝通，了解治療的進展和可能的選擇，這樣能夠更好地支持您父親的治療過程。
希望您父親的健康狀況能夠穩定，並且在醫療團隊的幫助下，找到最適合的治療方案。
祝福您和您的家人！
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