術後PSA值過高：該如何處理？-泌尿科

術後psa 值過高？

父親６８歲年初剛動完攝護腺根除手術　病理報告pt2n0mx 格里森４＋３　周邊組織無感染　但２個月後抽得psa竟高達0.61　主治醫師也感訥悶　要３個月後再抽　但這個時間會不會延誤病情　又什麼情形才會這樣呢？0.61是不是表示仍有癌細胞存在呢？是要趕快電療呢還是先服用賀爾蒙要讓指數降低再做電療呢？為了這個psa全家人被搞得很焦慮　不知道要如何幫助敬愛的父親。

lisa，30~39歲女性，詢問日期：2010/04/19

賴榮豪醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：臺大醫院新竹台大分院泌尿部主治醫師

敬覆
癌症手術後,本來就必須定期追踪,PSA是一參考數值,是否必須進下放射治療或荷爾蒙治療,建議可與您的主治醫師討論。

回覆日期：2010/04/19
資料來源：台灣e院 - 術後psa 值過高

彙整補充說明

在您父親進行攝護腺根除手術後，PSA（前列腺特異性抗原）值的變化確實是需要密切關注的指標。
根據您提供的資訊，您的父親在手術後兩個月內PSA值上升至0.61，這讓全家人感到焦慮和不安。
首先，我們需要了解PSA的意義及其在術後監測中的角色。

PSA是一種由前列腺細胞產生的蛋白質，正常情況下，PSA的水平應該隨著攝護腺的切除而下降。
如果手術後PSA值仍然上升，可能意味著以下幾種情況：
1. 殘留癌細胞：手術雖然是根治性，但仍有可能存在微小的癌細胞未被完全切除，這些細胞可能會導致PSA值上升。

2. 術後反應：手術後的身體反應，包括發炎或其他生理變化，也可能導致PSA暫時性上升。

3. 良性病變：有時候，良性前列腺增生或其他非癌性病變也可能影響PSA值。

針對您提到的0.61的PSA值，雖然這個數字相對較低，但在術後的監測中，任何PSA的上升都應引起重視。
一般來說，醫生會建議在術後定期檢查PSA，以便及早發現可能的復發情況。
至於是否需要立即進行電療或賀爾蒙治療，這通常取決於PSA的變化趨勢、病理報告的詳細內容以及患者的整體健康狀況。

在這種情況下，主治醫師建議三個月後再檢查PSA是合理的，因為術後身體需要時間恢復，且PSA值的變化可能需要一段時間才能穩定下來。
然而，若在這段期間內出現其他症狀或PSA值有明顯上升，則應立即回診。

為了幫助您父親，您可以考慮以下幾點：
1. 保持良好的溝通：與主治醫師保持密切聯繫，隨時詢問有關PSA值的變化及其意義，並了解後續的檢查計劃。

2. 心理支持：手術後的焦慮是正常的，家人可以提供情感支持，幫助他保持積極的心態。

3. 健康生活方式：鼓勵父親保持健康的飲食和適度的運動，這對於整體健康和免疫系統的支持都是有益的。

4. 定期檢查：遵循醫生的建議，定期進行PSA檢查，並根據檢查結果及時調整治療方案。

最後，若您對目前的治療方案或醫生的建議有疑慮，尋求第二意見也是一個不錯的選擇。
這樣可以讓您更全面地了解病情，並做出最適合您父親的治療決策。
希望您的父親能夠早日康復，並且全家能夠一起度過這段艱難的時期。