高PSA值是否需要立即開刀?尋求第二意見的必要性-泌尿科

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PSA值過高?


父親78歲,以往每半年檢查PSA值都1.7,這個月檢查突然飆高到32.5,醫生馬上就做尿路檢查跟超音波檢查,然後也沒說要再治療再抽血觀察看看或是做切片檢查,就建議父親做雷射手術…請問這種情況就開刀了嗎還是要是要找第二意見或是有其他方法?
謝謝


李小姐,40~49歲女性,詢問日期:2022/08/24

蔡卓榮 醫師回覆-泌尿科


"PSA上升"並非雷射手術的適應症,也許可以進一步與您的醫師討論之所以建議手術是否有其他考量。
如果需要第二季件很歡迎您帶父親至本院泌尿科門診就診。


回覆日期:2022/08/24

彙整補充說明


在面對父親的高PSA值(32.5)的情況下,首先要理解PSA(前列腺特異性抗原)是一種由前列腺細胞產生的蛋白質,通常用於檢測前列腺健康狀況。
PSA值的升高可能與多種因素有關,包括前列腺炎、前列腺肥大或前列腺癌等。
因此,單靠PSA值的高低來決定是否立即進行手術並不明智。

在您父親的情況中,過去的PSA值穩定在1.7,而這次突然飆升至32.5,這是一個相當大的變化,確實需要進一步的評估。
醫生在進行尿路檢查和超音波檢查後,若未建議進一步的切片檢查或觀察,直接建議進行雷射手術,這可能是基於他們對檢查結果的綜合判斷,但這樣的決策仍然需要謹慎考量。

尋求第二意見是非常必要的,尤其是在面對如此高的PSA值和潛在的手術決策時。
第二意見可以幫助您獲得不同醫療專家的看法,並可能提供更多的檢查選項或治療方案。
您可以考慮帶父親到其他泌尿科醫師那裡進行詳細的評估,並詢問是否需要進一步的切片檢查,以確定是否存在癌症或其他病變。

此外,對於PSA值的解讀,醫生通常會考慮多個因素,包括年齡、症狀、家族病史以及其他檢查結果。
即使PSA值高,也不一定代表一定有癌症,因為良性前列腺增生或前列腺炎也可能導致PSA升高。
因此,進一步的檢查(如切片)可以幫助確定具體的病因。

在考慮手術的時候,還需要評估父親的整體健康狀況,包括心臟健康、年齡和其他潛在的健康問題。
手術的風險和潛在的副作用(如尿失禁或性功能障礙)也應該納入考量。

總結來說,對於您父親的情況,建議您:
1. 尋求第二意見:這是非常重要的,尤其是在面對高PSA值和手術建議時。

2. 進一步檢查:詢問是否需要進一步的切片檢查,以確定PSA升高的原因。

3. 綜合考量:在決定手術前,考慮父親的整體健康狀況及手術的風險。

這樣的步驟可以幫助您更好地了解父親的健康狀況,並做出更明智的治療決策。
希望您的父親能夠早日康復!

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