高PSA值是否需要立即開刀？尋求第二意見的必要性-泌尿科

PSA值過高？

父親78歲，以往每半年檢查PSA值都1.7，這個月檢查突然飆高到32.5，醫生馬上就做尿路檢查跟超音波檢查，然後也沒說要再治療再抽血觀察看看或是做切片檢查，就建議父親做雷射手術…請問這種情況就開刀了嗎還是要是要找第二意見或是有其他方法？謝謝

李小姐，40~49歲女性，詢問日期：2022/08/24

蔡卓榮醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院泌尿科主治醫師

"PSA上升"並非雷射手術的適應症，也許可以進一步與您的醫師討論之所以建議手術是否有其他考量。如果需要第二季件很歡迎您帶父親至本院泌尿科門診就診。

回覆日期：2022/08/24
資料來源：台灣e院 - PSA值過高

彙整補充說明

在您父親的情況下，PSA值的突然飆升至32.5確實是一個值得關注的指標。
PSA（前列腺特異抗原）是一種由前列腺細胞產生的蛋白質，通常用來評估前列腺健康狀況。
正常的PSA值一般應低於4 ng/mL，但隨著年齡增長，這個數值可能會有所上升。
您父親的PSA值從1.7飆升至32.5，這顯示出可能存在前列腺的病變，尤其是前列腺癌的風險。

在這種情況下，醫生建議進行雷射手術，這可能是基於對您父親的病情評估，但這並不代表一定要立即進行手術。
手術的決定應該基於多方面的考量，包括病人的整體健康狀況、年齡、前列腺的具體病變情況以及患者的意願等。

首先，建議您考慮尋求第二意見。
第二意見可以幫助您獲得更全面的了解，並且可能會提供不同的治療選擇。
不同的醫生可能會有不同的看法和建議，特別是在面對如此高的PSA值時，進一步的檢查如前列腺切片檢查是非常重要的。
切片檢查可以確定是否存在癌細胞，這對於後續的治療方案至關重要。

此外，PSA值的升高不一定直接意味著癌症，可能還有其他原因，例如前列腺炎、前列腺肥大等。
因此，進行尿路檢查和超音波檢查是必要的，但如果沒有進一步的切片檢查，可能無法確定病變的性質。

在考慮手術的同時，也需要評估手術的風險和潛在的副作用。
雷射手術雖然相對於傳統手術有較少的出血和恢復時間，但仍然可能會影響性功能和尿控能力。
因此，這些因素也應該在決策過程中被納入考量。

總結來說，您父親的情況需要謹慎處理。
建議您與主治醫生進一步討論，了解手術的必要性及其風險，同時考慮尋求第二意見，進一步確認是否需要進行切片檢查，以便做出最合適的治療決策。
健康是最重要的，確保所有選擇都經過充分的考量和討論，才能為您父親提供最佳的醫療照護。