PSA值過高?
父親78歲,以往每半年檢查PSA值都1.7,這個月檢查突然飆高到32.5,醫生馬上就做尿路檢查跟超音波檢查,然後也沒說要再治療再抽血觀察看看或是做切片檢查,就建議父親做雷射手術…請問這種情況就開刀了嗎還是要是要找第二意見或是有其他方法?
謝謝
李小姐,40~49歲女性,詢問日期:2022/08/24
蔡卓榮 醫師回覆-泌尿科
"PSA上升"並非雷射手術的適應症,也許可以進一步與您的醫師討論之所以建議手術是否有其他考量。
如果需要第二季件很歡迎您帶父親至本院泌尿科門診就診。
回覆日期:2022/08/24
彙整補充說明
在面對父親的高PSA值(32.5)的情況下,首先要理解PSA(前列腺特異性抗原)是一種由前列腺細胞產生的蛋白質,通常用於檢測前列腺健康狀況。
PSA值的升高可能與多種因素有關,包括前列腺炎、前列腺肥大或前列腺癌等。
因此,單靠PSA值的高低來決定是否立即進行手術並不明智。
在您父親的情況中,過去的PSA值穩定在1.7,而這次突然飆升至32.5,這是一個相當大的變化,確實需要進一步的評估。
醫生在進行尿路檢查和超音波檢查後,若未建議進一步的切片檢查或觀察,直接建議進行雷射手術,這可能是基於他們對檢查結果的綜合判斷,但這樣的決策仍然需要謹慎考量。
尋求第二意見是非常必要的,尤其是在面對如此高的PSA值和潛在的手術決策時。
第二意見可以幫助您獲得不同醫療專家的看法,並可能提供更多的檢查選項或治療方案。
您可以考慮帶父親到其他泌尿科醫師那裡進行詳細的評估,並詢問是否需要進一步的切片檢查,以確定是否存在癌症或其他病變。
此外,對於PSA值的解讀,醫生通常會考慮多個因素,包括年齡、症狀、家族病史以及其他檢查結果。
即使PSA值高,也不一定代表一定有癌症,因為良性前列腺增生或前列腺炎也可能導致PSA升高。
因此,進一步的檢查(如切片)可以幫助確定具體的病因。
在考慮手術的時候,還需要評估父親的整體健康狀況,包括心臟健康、年齡和其他潛在的健康問題。
手術的風險和潛在的副作用(如尿失禁或性功能障礙)也應該納入考量。
總結來說,對於您父親的情況,建議您:
1. 尋求第二意見:這是非常重要的,尤其是在面對高PSA值和手術建議時。
2. 進一步檢查:詢問是否需要進一步的切片檢查,以確定PSA升高的原因。
3. 綜合考量:在決定手術前,考慮父親的整體健康狀況及手術的風險。
這樣的步驟可以幫助您更好地了解父親的健康狀況,並做出更明智的治療決策。
希望您的父親能夠早日康復!
類似症狀問題與醫師回覆
PSA指數升高:需要立即進行切片嗎??
本人今年6月中健康檢查發現PSA指數4.47,之後於7月24到區域醫院再做PSA指數檢查為4.62,FREE PSA 11,沒有其他檢查,醫生建議直接做切片,不放心的情況下,所以又到另一家區域醫院再做更詳細檢查,PSA4.2,FREE PS...
許維愷 醫師回覆-泌尿科
困擾的人:你好PSA指數偏高,確實會困擾很多患者。但是並非唯一的參考檢驗。因為干擾的因素太多,因此才會發展出free PSA。醫師用比率來做是否切片與否的客觀參考計算方式:free PSA/total PSA *100% (註:你的就是11...PSA指數升高:需要立即進行切片嗎?-點我查看詳細內容
PSA過高與癌症治療:父親的診斷與治療選擇?
醫師您好:爸爸今年滿70歲,去年底因診所驗PSA過高且有排尿不順問題而轉診至大醫院,醫師建議雷射手術治療攝護腺肥大,同時檢體做癌症檢查,免去切片流程;前列腺肥大伴下尿路症狀,血清 PSA 水平:10.514手術時醫師判斷良性可能性高,但檢體...
簡維弘 醫師回覆-泌尿科
您好:1 PSA 因為手術, 現已超過2個月, 雖說手術及發炎都會造成上升但是應會下降才對, 如發炎應要好好控制*另外腫瘤期別目前判斷是 何期 , 可做治療的依據, 醫師有否說明2 Gleason 評分6 -->一般是比較好的資料, ...PSA過高與癌症治療:父親的診斷與治療選擇-點我查看詳細內容
PSA值飆升是否代表立即需做切片?泌尿科專訪?
醫生 您好:我今年10/15突然全身發顫發抖然後去醫院掛急診,經感染科主治醫師診斷為急性前列腺發炎,經過住院七天後經醫師評估狀況穩定後出院。出院後因為還有小便異常會痛的情形所以每個禮拜轉往到泌尿科報到,目前狀況是住院期間PSA指數為11,而...
許汶蒼 醫師回覆-泌尿科
應可再觀察。急性攝護腺炎 會造成psa突然升高,可觀察 三個月 再抽 PSA值飆升是否代表立即需做切片?泌尿科專訪-點我查看詳細內容
PSA值過高:泌尿科問題及治療方案探討?
因頻尿、會陰、鼠蹊部悶痛,去年9月到泌尿科門診驗血、驗尿發現PSA 9.4,指診無硬塊,經醫師開抗生素(Dolcol)早晚服用500毫克,服用7天後PSA 降至6.7,我主動請醫師作直腸超音切片檢查,11月10日切片,共取6針,11月18日...
許維愷 醫師回覆-泌尿科
吳先生:你好針對前列腺的檢查,最佳的診斷就是:肛門指診+經直腸超音波檢查,電腦斷層、MRI等的診斷力並沒有比較高。另外,PSA升高,可能很多原因:像是感染、便秘、拉肚子、性行為後、年齡較大、攝護腺較大... ... 因為影響的因素很多,因此...PSA值過高:泌尿科問題及治療方案探討-點我查看詳細內容
PSA持續升高:如何應對泌尿科問題??
許醫師您好,近五年來PSA一直升高,原先是9.7,後來到14.3,醫生有做指診跟切片,切片結果是良性的,有攝護腺肥大。之後也持續回診,但PSA一直都是逐漸升高。去年7月PSA來到20.5,自費做了核磁共振與超音波影像融合攝護腺切片,結果也都...
許汶蒼 醫師回覆-泌尿科
核磁共振 有無異常? 可再做切片檢查 及 經尿道前列腺刮除手術(或雷射切除手術),送病理檢查 PSA持續升高:如何應對泌尿科問題?-點我查看詳細內容