泌尿科:PSA偏高的治療與追蹤建議-泌尿科

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Psa 偏高?


醫師好:我於2023年7月公司健檢時,psa 5.3當時沒想太多,今年4月檢驗所出檢出6點多,隔幾天改去長庚驗出7.6。
醫生處方攝護腺肥大的藥,6月回診4.8。
6月psa4.8free比值18.5。
11月psa4.89. Free比19.4。
以上數值罹癌機率高嗎,是否需要切片,還是繼續追蹤即可,謝謝



大叔,50~59歲男性,詢問日期:2024/11/20

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好:一般來看 55歲,個人建議如果攝護腺非常大,指數會高,如果服藥會降可長期用藥再追蹤,生活習慣要看看那些不利攝護腺,如飲食,活動 要改善,如果是非常擔心有癌變,可考慮切片,因為切片也有可能因惡性範圍不大或位置不易切片到,沒有切片到的。
至於要不要切片,此種情形大比例由個人決定。
當然切片也是有副作用的。
祝健康



回覆日期:2024/11/20

彙整補充說明


在處理PSA(前列腺特異抗原)值偏高的情況時,首先需要了解PSA的意義及其可能的影響因素。
PSA是一種由前列腺細胞分泌的蛋白質,通常用於評估前列腺健康狀況。
PSA值的升高可能與多種因素有關,包括前列腺增生、前列腺炎、性行為、甚至是年齡等。
因此,單靠PSA值的高低並不能直接判斷是否存在癌症。

對於55歲的男性,PSA值在4.0 ng/ml以下通常被視為正常範圍,但隨著年齡的增長,這個範圍可能會有所調整。
當PSA值持續偏高時,醫生通常會建議進一步的檢查和追蹤。
這包括定期的血液檢查以監測PSA值的變化,並根據情況考慮進行肛門指診及超音波檢查。

如果PSA值持續上升,醫生可能會建議進行前列腺切片檢查。
切片檢查能夠提供更直接的證據來判斷是否存在癌細胞。
需要注意的是,切片檢查並非沒有風險,可能會引起出血或感染等副作用,因此在決定是否進行切片時,患者應與醫生充分討論,考慮自身的健康狀況及家族病史等因素。

除了切片檢查,近年來MRI(磁共振成像)也被用來評估前列腺的健康狀況。
MRI能夠提供更詳細的影像,有助於識別潛在的病變區域。
然而,MRI的結果並不總是能夠明確顯示病灶,因此仍需結合其他檢查結果進行綜合評估。

在日常生活中,改善生活習慣對於前列腺健康也非常重要。
建議患者注意飲食,減少高脂肪、高熱量食物的攝取,增加蔬菜和水果的攝入,保持適度的運動,並避免過度飲酒和吸煙。
此外,保持良好的排尿習慣,避免憋尿,定期排尿也有助於減少前列腺的負擔。

如果患者有頻尿、尿急、尿痛等症狀,這可能與前列腺的健康狀況有關,建議及時就醫,尋求專業的診斷和治療。
對於慢性前列腺炎的患者,適當的抗生素治療和物理治療(如熱療、震波治療等)可能有助於緩解症狀。

總結來說,PSA值偏高的處理需要綜合考量多方面的因素,包括定期追蹤、必要的檢查(如切片或MRI)、生活方式的調整等。
患者應與醫生保持良好的溝通,根據自身的具體情況制定合適的檢查和治療計劃。
若有任何疑慮或不適,應及時就醫,尋求專業的醫療建議。

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