大便變細且帶血：肝膽腸胃科疑慮-肝膽腸胃科

大便變細？

醫生你好，最近這幾天大便開始變細(不到一星期)
之前寒假時大便不帶血，也是正常寬度
大約2-3公分，但開學後大便有時候擦出血
也有比較細的現像，一開始或是通常都是前粗後細
但有幾次是整條細的(大約1公分多至兩公分而已)
仔細去感覺也沒有其他不適，看了大腸癌的其他現象也沒怎麼發生，生活得沒有什麼其他障礙。
有內痔，現在也正在月經期間，本來覺得是不是月經前這樣很正常，但月經後一兩天仍有這樣的現象。
怕真的是大腸癌但誤會成內痔壓力大或月經所以想來題問
今天吃了一個便當加幾百c.c.的水大約不到一小時就解便了，顏色是普通土黃色，很細之後還散了，血是粉紅的大概是經血。
平常排便大約一次最近約一至二次

仁理，10~19歲女性，詢問日期：2018/03/02

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

若是腫瘤，不會在一個星期內發生。建議致肛門直腸外科診療。

回覆日期：2018/03/02
資料來源：台灣e院 - 大便變細

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，包括大便變細、帶血、以及排便習慣的改變，這些都可能是需要進一步評估的警訊。
首先，大便變細的情況，尤其是持續一段時間，可能與腸道的狀況有關。
正常的大便直徑應該在2-3公分之間，若大便變得細如手指，這可能是腸道內部有某種阻塞或狹窄的情況，這在某些情況下可能與腫瘤有關。

您提到的血便，尤其是擦拭時發現的血跡，這可能是由於內痔或肛裂引起的，但也不排除其他更嚴重的情況。
血的顏色和性質（如粉紅色）可能與月經有關，但如果這種情況持續存在，建議您不要掉以輕心。

在您的情況下，考慮到您有內痔的病史，這可能是造成血便的原因之一。
然而，內痔通常不會導致大便變細，這可能暗示著其他潛在的問題。
大腸癌的風險在於年齡、家族病史、以及其他症狀的存在，因此即使您目前沒有其他明顯的症狀，仍然建議您進行進一步的檢查。

建議您儘快就醫，尋求專業的腸胃科醫師進行檢查。
醫師可能會建議您進行大腸鏡檢查，以排除大腸癌或其他腸道疾病的可能性。
大腸鏡檢查是一種相對安全且有效的檢查方式，可以直接觀察腸道內部情況，並在必要時進行活檢。

此外，您提到的排便習慣改變和腹部不適，也可能與飲食、壓力或其他生活習慣有關。
建議您注意飲食均衡，多攝取纖維素，保持足夠的水分攝取，並適度運動，這些都有助於改善腸道健康。

最後，雖然您目前的症狀可能不一定是大腸癌，但由於大腸癌的早期症狀往往不明顯，及早檢查是非常重要的。
請不要忽視這些警訊，及時就醫是保護自己健康的最佳方式。
希望您能早日獲得診斷與治療，保持健康。