排便異常與血便：肝膽腸胃科問題探討-肝膽腸胃科

排便狀況改變？

陳醫師您好:
前幾天排便完擦拭時發現衛生紙上有血跡但大便上並沒有,之後的幾天排便都是有便意但只能排出軟軟細細的大便,沒辦法像流血前大出一條完整的大便,其中有一天肚子陣陣絞痛,拉出水水的大便,我每個禮拜運動4天,一次都有30分鐘以上,水有也正常喝,一天只吃中餐跟晚餐偶爾會吃炸的,請問這是甚麼情況呢? 感謝您

啊燁，20~29歲男性，詢問日期：2015/06/11

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

您好，

依症狀來看，應是腸胃炎導致軟便水便，拉肚子偶有輕微肛門出血，並無大礙。建議少油少奶少刺激食物，若水便仍未改善，可至腸胃科診治。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
腸胃科主治醫師　陳奇峰敬復

回覆日期：2015/06/11
資料來源：台灣e院 - 排便狀況改變

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，排便時出現血跡且大便形狀不正常，這可能與幾種因素有關，尤其是肛門及腸道的健康狀況。
首先，您提到的血跡多為鮮紅色，這通常表示出血的部位較接近肛門，最常見的原因包括痔瘡、肛裂或是直腸炎等。

1. 痔瘡：這是最常見的原因之一，尤其是在排便時用力或便秘的情況下，會導致肛門周圍的血管腫脹，進而出現出血。
痔瘡的出血通常是鮮紅色，並且可能伴隨疼痛或不適感。

2. 肛裂：當大便過硬或排便時用力過度，可能會導致肛門周圍的皮膚裂開，這也會造成出血。
肛裂的疼痛通常在排便時會加劇，並且出血量不會太多。

3. 直腸炎：這是一種腸道的炎症，可能由感染、食物過敏或其他原因引起。
直腸炎的症狀可能包括腹痛、腹瀉及排便時出血。

4. 腸躁症：您提到的腹部絞痛及排出水狀大便，可能與腸躁症有關。
這是一種功能性腸道疾病，會導致腹痛、腹脹及排便習慣的改變。
腸躁症的患者常常會經歷便秘與腹瀉交替的情況。

針對您的飲食習慣，您提到每天只吃中餐和晚餐，這可能導致纖維攝取不足，進而影響腸道的健康。
建議您增加水果、蔬菜及全穀類食物的攝取，以促進腸道蠕動，減少便秘的情況。
此外，保持充足的水分攝取也是非常重要的，建議每天至少喝8杯水，以幫助軟化大便。

由於您已經出現了排便異常及出血的情況，建議您儘快就醫，進行詳細的檢查，例如肛門直腸鏡檢查，以確定出血的具體原因。
醫生可能會根據檢查結果給予適當的治療建議，並幫助您改善腸道健康。

最後，保持規律的運動習慣是非常好的，這有助於促進腸道的蠕動，減少便秘的機會。
希望您能儘快就醫，並早日恢復健康！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。