如何預防第五蹠骨骨折移位及後遺症？-骨科

第五蹠骨？

您好！四五星期前，跑步時扭到，結果，左腳第五蹠骨基底橫向骨折。醫師讓我穿上護具，沒有拐扙，如常走路上班。四星期後，X光檢查發現移位了，而按下傷處有硬塊凸出，醫師認為移位程度在可接受範圍內，所以認為不用手術，繼續穿帶護具。四星期後再覆診。

請問，在再覆診前，我應做什麼或不應做什麼以防止再擴大移位？現在移位的情況對將來有什麼後遺症？我有做運動的習慣，如長跑，將來可以繼續跑步嗎？要否改為其他運動？我的蹠骨會否因移位變得容易退化嗎？怎麼減低退化機會？硬塊需要矯正嗎？

謝謝！

第五蹠骨，40~49歲女性，詢問日期：2018/03/03

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

目前不可以做太劇烈的運動
將來癒合之後仍可以運動跑步的
這個關節不容易有退化性關節炎的變化
不需要矯正

回覆日期：2018/03/03
資料來源：台灣e院 - 第五蹠骨

彙整補充說明

您好！針對您提到的第五蹠骨骨折的情況，首先，您在受傷後的處理方式是相對正確的，醫師的建議也符合一般的治療流程。
以下是一些建議，幫助您預防骨折移位及後遺症：

1. 避免過度負重
在接下來的幾週內，建議您儘量避免對受傷的腳施加過多的壓力。
雖然您已經開始走路上班，但應該注意不要過度使用受傷的腳，特別是在沒有使用拐杖的情況下。
可以考慮使用拐杖或其他輔助工具來減輕負擔。

2. 穿著適當的護具
持續穿戴醫師建議的護具是非常重要的，這可以提供必要的支持，減少移位的風險。
確保護具的合適度，過緊或過鬆都可能影響癒合。

3. 定期檢查
如您所提到的，四週後會進行覆診，建議您在這段期間內定期檢查傷處的情況，若有任何異常（如疼痛加劇、腫脹等），應立即就醫。

4. 適度活動
在醫師的指導下，您可以進行一些輕度的活動，例如腳踝的伸展運動，這有助於促進血液循環，減少肌肉萎縮的風險。
避免劇烈運動或跳躍動作，這些都可能增加骨折移位的風險。

5. 注意飲食
保持均衡的飲食，攝取足夠的鈣質和維他命D，這對骨骼的癒合非常重要。
可以多吃一些乳製品、深綠色蔬菜、魚類等。

6. 後遺症的考量
關於未來的後遺症，移位的情況可能會影響骨頭的癒合質量，進而影響到關節的穩定性和功能。
若癒合不良，可能會增加未來退化性關節炎的風險。
建議在復診時詢問醫師是否需要進一步的影像學檢查，以評估癒合狀況。

7. 運動的選擇
在癒合後，您可以逐漸恢復運動，但建議從低衝擊的運動開始，例如游泳或騎自行車，這樣可以減少對腳部的壓力。
長跑的恢復應該在醫師的指導下進行，並根據您的癒合狀況來調整。

8. 硬塊的處理
對於您提到的硬塊，這可能是因為骨頭癒合過程中的骨痂形成，通常不需要特別矯正，但若有疼痛或影響功能，建議再次諮詢醫師。

總之，保持與醫療團隊的良好溝通，遵循醫師的建議，並注意自身的感受，這樣能有效降低後遺症的風險，促進康復。
希望您早日康復！