疥瘡治療失敗？如何處理新出現的紅疹？-皮膚科

疥瘡治療症狀？

醫師您好我過年前感染疥瘡，抹了皮膚科給的藥(B.c.crean)一個禮拜，之後自費買了Permethrin 5% 進行全身塗抹，待8小時洗掉並繼續塗抹皮膚科給的藥，原本症狀減少，但隔天肚子的部分又長了4～5顆的紅疹，這樣是治療失敗了嗎？
(棉被衣物每天都有拿去高溫烘)能馬上在抹Permethrin 5%嗎？
還是要隔一個禮拜？

林，10~19歲男性，詢問日期：2018/03/04

吳育欣醫師回覆-皮膚科

一周後本來就還會長少數病灶，建議後續繼續治療。

回覆日期：2018/03/04

彙整補充說明

疥瘡是一種由疥蟲（Sarcoptes scabiei）引起的皮膚病，主要透過直接接觸傳播。
治療疥瘡的主要藥物包括Permethrin和其他局部用藥。
根據您所描述的情況，您已經進行了多次治療，但仍然出現新的紅疹，這確實可能讓您感到困惑和焦慮。

首先，您提到的紅疹可能是由於幾個原因造成的。
首先，疥瘡的治療通常需要時間，並且在治療過程中，可能會出現新的紅疹，這並不一定意味著治療失敗。
根據醫學文獻，疥瘡的症狀在治療後的幾天內可能會持續出現，因為皮膚對疥蟲的過敏反應可能需要一段時間才能完全消退。
這種情況下，新的紅疹可能是由於過敏反應或是殘留的疥蟲引起的。

其次，您提到的Permethrin 5%是一種有效的治療疥瘡的藥物，通常建議在第一次治療後的7天內再次使用，以確保徹底清除殘留的疥蟲和卵。
如果您在第一次治療後的幾天內出現新的紅疹，建議您可以在醫生的指導下再次使用Permethrin，但最好是在確定沒有其他皮膚病變的情況下進行。

另外，您提到的環境清潔措施（如高溫烘乾衣物和床單）是非常重要的，因為疥蟲可以在環境中存活一段時間。
建議您持續保持這些清潔措施，並確保所有可能接觸的物品都得到妥善處理。

如果新的紅疹持續出現，或者伴隨著劇烈癢感、紅腫等症狀，建議您儘快回診，讓醫生檢查病灶。
醫生可能會考慮進一步的診斷和治療方案，例如使用其他類型的藥物或進行皮膚檢查，以排除其他可能的皮膚病。

最後，對於疥瘡的治療，患者的耐心和持續的醫療跟進是非常重要的。
若您在治療過程中有任何疑慮或不適，請務必與您的主治醫師保持聯繫，尋求專業的建議和幫助。
希望您能早日康復！