甲狀腺囊腫還是惡性腫瘤？如何判別？-腫瘤科

甲狀腺囊腫或是惡性腫瘤?？

小弟脖子喉結左邊長一顆大概1.5公分的腫塊不知是硬是軟總之沒有骨頭那麼硬(參考相關癌症腫瘤硬度)可滑動吞嚥會跟著喉結上下移動這顆記得我在高中時期好像就存在了是最近看到淋巴結腫大的文章我這三個月前才開始注意他到現在三個多月過去似乎沒什麼變化有至耳鼻喉科觀察醫師是說最好的建議的方式切除拿去化驗即使良性也要做處理最近想說乾脆去大醫院檢查醫師是說這比較像是甲狀腺囊腫然後也是同樣建議甚至安排電腦斷層想請問醫師若是甲狀腺癌它的生長速度是多快像我這樣是良性機會大嗎?? 若是良性一定要切除嗎?? 感謝醫師回答

2017年初有做過甲狀腺超音波結果是正常

2017年做過胃鏡大腸鏡鼻咽內視鏡全部正常

不菸不酒不檳榔

羅凱壬，20~29歲男性，詢問日期：2018/03/05

賴易成醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：聯新國際醫院放射腫瘤科主治醫師

羅小弟您好:
甲狀腺囊腫是在甲狀腺中發現含有液體的囊狀物，甲狀腺囊腫通常沒有癥狀，除非囊腫很大或囊腫內有出血的現象，可能造成一些壓迫的癥狀，如疼痛、吞咽困難、呼吸困難、聲音沙啞等。一般而言，甲狀腺囊腫很少會有惡性細胞，通常只需觀察，看是否有變大的趨勢，定期回耳鼻喉科、外科追蹤。
謝謝來信諮詢彰化醫院關心您放射腫瘤科賴易成主任〈醫師〉

回覆日期：2018/03/05
資料來源：台灣e院 - 甲狀腺囊腫或是惡性腫瘤?

彙整補充說明

甲狀腺囊腫與惡性腫瘤的判別主要依賴於臨床檢查、影像學檢查（如超音波、電腦斷層）以及細針抽吸細胞檢查（FNA）。
根據您描述的情況，您在脖子左側摸到的腫塊約1.5公分，且有滑動性，吞嚥時會隨著喉結上下移動，這些特徵通常較符合良性甲狀腺囊腫的特徵。
甲狀腺囊腫一般是良性的，且在許多情況下不會引起明顯的症狀，除非囊腫變大或出現其他併發症。

在判別腫塊的性質時，醫師會考慮以下幾個因素：
1. 腫塊的大小與形狀：一般來說，良性甲狀腺囊腫通常是圓形或橢圓形，邊緣清晰，而惡性腫瘤可能形狀不規則，邊緣模糊。

2. 腫塊的硬度：良性囊腫通常是柔軟的，而惡性腫瘤則可能較硬。

3. 生長速度：惡性腫瘤通常生長較快，而良性囊腫的生長速度相對緩慢。
您提到這顆腫塊在高中時期就存在，且最近三個月似乎沒有變化，這也增加了其良性的可能性。

4. 影像學檢查：超音波檢查可以提供腫塊的結構信息，並幫助醫師判斷其性質。
電腦斷層掃描（CT）則能提供更詳細的影像，幫助進一步評估。

5. 細針抽吸細胞檢查（FNA）：這是確診的金標準，通過抽取腫塊內的細胞進行病理檢查，可以直接判斷是否存在惡性細胞。

關於甲狀腺癌的生長速度，這因癌症的類型而異。
一般來說，甲狀腺乳頭狀癌的生長速度較慢，可能需要數年才會顯現出明顯的症狀；而甲狀腺濾泡狀癌或其他類型的甲狀腺癌則可能生長較快。
根據您的描述，腫塊存在多年且近期沒有明顯變化，這使得良性腫瘤的可能性較高。

至於是否需要切除，這通常取決於腫塊的性質、大小、症狀以及醫師的建議。
如果腫塊被判斷為良性，且沒有造成壓迫或其他問題，醫師可能會建議定期觀察而非立即手術。
然而，若腫塊有變大的趨勢或有其他不明的變化，則可能需要考慮手術切除以排除惡性可能性。

總之，建議您遵循醫師的建議，進行必要的檢查與追蹤，並與醫師討論您的擔憂與選擇，以便做出最適合您的決策。
保持定期的健康檢查，對於早期發現任何潛在問題都是非常重要的。
希望您能早日獲得明確的診斷與安心的結果。