疝氣是否需要手術？家長該如何處理？-外科

小兒疝氣？

醫師你好:
我們家男雙寶現在4歲,弟弟有一陣子不時會喊肚子痛,小兒科醫師建議掛兒童外科檢查.
在兒童外科醫師觸診後就當場說小朋有疝氣,也安排腹部超音波檢查,但回診看腹部超音波檢查報告並無異狀.
但是回兒童外科醫師還是認為有疝氣,另外哥哥回診當天也門診觸診後也說有疝氣,但未做超音波檢查.
因平時都沒觀察到腹股溝附近都沒有突出的狀況,所以也未立刻安排手術.
過一陣子後,給小兒科門診醫師看,觸診後他說沒有疝氣.
請問醫師,要安排手術?還是有何建議?謝謝~

雙寶，0~9歲男性，詢問日期：2018/03/16

余明昌醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院外科主治醫師（甲狀腺/肝膽胰手術）

您好:
可以在觀察,在洗澡時看肚子是否無突出

衛生福利部彰化醫院關心您

回覆日期：2018/03/16
資料來源：台灣e院 - 小兒疝氣

彙整補充說明

疝氣是一種常見的病症，尤其在小兒科中，許多小朋友可能會因為腹股溝或臍部的組織弱點而出現疝氣。
根據您提供的情況，您的弟弟被診斷為疝氣，但後續的超音波檢查並未顯示異常，這讓您感到困惑。
首先，我們需要了解疝氣的性質及其可能的後果。

疝氣的基本概念是腹腔內的組織（通常是腸子）透過腹壁的弱點或缺口突出到體外。
這種情況在小孩中常見，尤其是早產兒或有家族史的孩子。
疝氣的症狀可能包括腹部疼痛、腫脹或在用力時出現的突起。
若疝氣未得到適當處理，可能會導致嵌頓（腸子被卡住）或絞窄（血流受阻），這些情況都可能危及生命。

在您的情況中，因為弟弟的超音波檢查結果正常，且在後續的醫療評估中也有不同的意見，這可能表示目前的狀況並不緊急。
然而，這並不意味著可以完全忽視疝氣的可能性。
建議您可以考慮以下幾點：
1. 持續觀察：在日常生活中，注意弟弟的腹部是否有突起的情況，特別是在用力、咳嗽或哭鬧時。
如果有突起，應立即就醫。

2. 定期回診：由於醫師的診斷意見不一，建議定期帶弟弟回診，尤其是如果他持續抱怨肚子痛或有其他不適的情況。
可以考慮尋求第二意見，或是找專門的兒童外科醫師進行更詳細的評估。

3. 手術考量：如果確診為疝氣，通常建議進行手術修補，特別是如果有嵌頓的風險。
手術的時機通常取決於疝氣的大小、症狀的嚴重性及醫師的建議。
對於小兒疝氣，早期手術通常能降低併發症的風險。

4. 教育與了解：了解疝氣的症狀及可能的併發症，讓家長能夠及時識別問題並尋求醫療幫助。

5. 心理支持：對於小朋友來說，手術可能會讓他們感到焦慮，家長應該給予適當的心理支持，讓他們了解手術的必要性及過程。

總結來說，疝氣是否需要手術取決於多個因素，包括症狀的嚴重性、醫師的評估及個別情況。
建議您持續觀察弟弟的狀況，並與醫療團隊保持良好的溝通，必要時尋求專業的第二意見，以便做出最合適的決策。
希望您的雙胞胎寶貝能夠健康快樂成長！