小兒疝氣？
醫師你好:我們家男雙寶現在4歲,弟弟有一陣子不時會喊肚子痛,小兒科醫師建議掛兒童外科檢查.在兒童外科醫師觸診後就當場說小朋有疝氣,也安排腹部超音波檢查,但回診看腹部超音波檢查報告並無異狀.但是回兒童外科醫師還是認為有疝氣,另外哥哥回診當天也門診觸診後也說有疝氣,但未做超音波檢查.因平時都沒觀察到腹股溝附近都沒有突出的狀況,所以也未立刻安排手術.過一陣子後,給小兒科門診醫師看,觸診後他說沒有疝氣.請問醫師,要安排手術?還是有何建議?謝謝~
雙寶，0~9歲男性，詢問日期：2018/03/16
彙整補充說明
疝氣是一種常見的病症，尤其在小兒科中更為普遍。
根據您提供的情況，您的弟弟在經歷了肚子痛的情況後，經過多位醫師的檢查，結果卻出現了不同的診斷意見。
這種情況在臨床上並不罕見，因為疝氣的診斷有時候依賴於醫師的觸診和病人的症狀，而影像學檢查（如超音波）並不總是能夠清楚顯示出疝氣的存在。
首先，疝氣的定義是腹壁的肌肉或組織出現缺損，導致腹腔內的器官（如腸子）可以通過這個缺損處突出。
對於小孩來說，最常見的疝氣類型是腹股溝疝氣，這通常是因為睪丸下降過程中，腹股溝通道未能完全閉合所致。
當小孩用力（如哭鬧、咳嗽或排便）時，腹腔內的壓力增加，可能會導致腸子或其他組織從缺損處突出，形成可見的腫塊。
在您的情況中，雖然超音波檢查未顯示異常，但如果醫師在觸診中確定有疝氣的存在，則仍然需要考慮手術的必要性。
一般來說，疝氣一旦被確診，建議儘快進行手術修補，因為如果不處理，可能會導致腸子被卡住（腸梗阻），進而引發更嚴重的併發症，如腸壞死。
至於手術的時機，對於小兒疝氣，通常建議在確診後不久就進行手術，尤其是當孩子出現疼痛或不適的情況時。
如果目前弟弟的症狀已經改善且沒有明顯的突出情況，您可以選擇觀察，但仍需定期回診，並隨時注意是否有新的症狀出現。
在處理這種情況時，家長的角色非常重要。
您可以定期檢查孩子的腹股溝區域，特別是在孩子用力時，觀察是否有腫塊出現。
此外，保持與醫療團隊的良好溝通，隨時詢問任何疑慮，並根據醫師的建議進行後續的檢查和治療。
最後，若您對於手術的必要性仍有疑慮，建議尋求第二意見，或是再次帶孩子回到專業的兒童外科醫師進行詳細的評估。
醫師會根據孩子的具體情況，給予最合適的建議。
希望您的孩子早日康復！
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