經期後血便疑是痔瘡-外科

血便？

我在經期過後會有三至四天有血便的現象，血呈鮮紅色量不少，上大號的時候也有感覺，除了糞便外還有水水的感覺，擦的時候就看到衛生紙上有血，而沖水的時候馬桶裡也有，我每天都有排便，有時也會便秘可是都只有二～三天沒排便，我去看婦科醫生他問我是不是有痔瘡，他覺得應該不是月經方面的問題，可是我坐著的時候並不會痛，想請問王醫師我這樣是不是有痔瘡，內痔的可能性大不大？謝謝！

曉靜，20~29歲女性，詢問日期：2000/11/22

王琪超醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院外科主治醫師

肛門出血的情形常見的原因為痔瘡及肛裂，僅憑症狀作診斷並不可靠，因為還有其他原因會造成肛門出血（如腫瘤、發炎性疾患等等），所以門診的肛門直腸檢查很重要，可疑病患甚至整個大腸都還要做評估。建議您會診大腸直腸外科醫師，尋求更明確的診斷。

回覆日期：2000/11/22
資料來源：台灣e院 - 血便

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，經期後出現鮮紅色血便的情況，確實可能與痔瘡有關，但也不能排除其他潛在的原因。
痔瘡是肛門周圍血管擴張所引起的病症，通常會導致排便時出現鮮紅色的血液，特別是在便秘或排便困難的情況下更為常見。
由於您提到有時會便秘，這可能會加重痔瘡的症狀。

然而，血便的原因不僅限於痔瘡，還可能包括肛裂、腸炎、息肉、甚至腫瘤等其他問題。
因此，僅憑症狀無法確定具體的診斷，建議您進一步尋求專業的醫療評估。
特別是如果血便的情況持續存在，或伴隨其他症狀如腹痛、體重減輕、食慾不振等，則應儘快就醫。

婦科醫生的意見是有道理的，因為月經期間的出血通常不會影響到排便時的血便情況，尤其是如果您在經期後才出現這種情況。
經血與糞便混合的可能性相對較低，除非有其他特殊情況。

至於內痔的可能性，內痔通常不會引起明顯的疼痛，這與您坐著時不感到疼痛的情況相符。
內痔的主要症狀是排便時出現鮮紅色血液，並且可能會有黏液分泌的情況。
您提到的「水水的感覺」可能是由於痔瘡或其他肛門問題引起的分泌物。

在此情況下，建議您可以考慮以下幾點來改善症狀：
1. 飲食調整：增加纖維攝取，如水果、蔬菜和全穀類食物，這有助於保持大便柔軟，減少便秘的情況。

2. 保持水分：每天攝取足夠的水分，這對於預防便秘非常重要。

3. 定期運動：適度的運動可以促進腸道蠕動，幫助排便。

4. 避免長時間坐著：如果工作需要長時間坐著，建議每隔一段時間起身活動，這樣可以減少肛門區域的壓力。

5. 就醫檢查：如前所述，建議您尋求大腸直腸外科醫師的評估，進行必要的檢查，如肛門直腸檢查或大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題。

總之，雖然痔瘡是可能的原因之一，但由於血便的多種可能性，及早就醫以獲得正確診斷和治療是非常重要的。
希望您能夠早日康復！