經期後血便疑是痔瘡-外科

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血便?


我在經期過後會有三至四天有血便的現象,血呈鮮紅色量不少,上大號的時候也有感覺,除了糞便外還有水水的感覺,擦的時候就看到衛生紙上有血,而沖水的時候馬桶裡也有,我每天都有排便,有時也會便秘可是都只有二~三天沒排便,我去看婦科醫生他問我是不是有痔瘡,他覺得應該不是月經方面的問題,可是我坐著的時候並不會痛,想請問王醫師我這樣是不是有痔瘡,內痔的可能性大不大?
謝謝!


曉靜,20~29歲女性,詢問日期:2000/11/22

王琪超 醫師回覆-外科


肛門出血的情形常見的原因為痔瘡及肛裂,僅憑症狀作診斷並不可靠,因為還有其他原因會造成肛門出血(如腫瘤、發炎性疾患等等),所以門診的肛門直腸檢查很重要,可疑病患甚至整個大腸都還要做評估。
建議您會診大腸直腸外科醫師,尋求更明確的診斷。


回覆日期:2000/11/22

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,經期後出現鮮紅色血便的情況,確實有可能與痔瘡有關。
痔瘡是由於肛門周圍的血管擴張或發炎所引起的,常見的症狀包括排便時出血、肛門不適或脹痛等。
您提到的鮮紅色血液,通常是由於痔瘡出血所造成,因為這種血液通常來自於肛門或直腸的下部,與大腸癌等其他疾病所引起的出血顏色有所不同。

在您的情況中,經期後的出血可能與以下幾個因素有關:
1. 痔瘡:如您所提到的,痔瘡是最常見的原因之一。
尤其是內痔,通常不會引起疼痛,但會在排便時出現鮮紅色的血液。
由於您有時會便秘,這可能導致排便時用力過度,進而引發痔瘡的出血。

2. 肛裂:如果您在排便時感到不適,這也可能是肛裂的表現。
肛裂通常伴隨著排便時的疼痛,但有時候在出血的情況下,疼痛感可能不明顯。

3. 其他因素:如飲食不均衡、缺乏纖維素的攝取、壓力等,都可能影響腸道健康,導致便秘或排便困難,進而引發痔瘡或肛裂。

4. 月經週期的影響:雖然婦科醫生認為這與月經無關,但有些女性在經期前後,由於荷爾蒙變化,可能會影響腸道的運作,導致便秘或排便不順,進而引發痔瘡的症狀。

建議您可以採取以下幾個措施來改善症狀:
- 增加纖維攝取:多吃水果、蔬菜和全穀類食物,這有助於軟化糞便,減少排便時的壓力。

- 多喝水:保持充足的水分攝取,這對於預防便秘非常重要。

- 適度運動:運動可以促進腸道蠕動,幫助排便。

- 避免長時間坐著:如果您需要長時間坐著,建議定時起身活動,減少肛門的壓力。

- 溫水坐浴:這可以幫助緩解肛門的不適感,促進血液循環。

如果您的症狀持續不改善,或是出現其他異常情況(如體重減輕、腹痛等),建議您儘快就醫,尋求專業的腸胃科或肛門直腸科醫師的檢查,以排除其他可能的疾病。
醫師可能會建議進行肛門直腸檢查,甚至是大腸鏡檢查,以確保沒有其他潛在的健康問題。
保持良好的生活作息和飲食習慣,對於改善您的症狀是非常重要的。
希望您能早日康復!

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柯芳序 醫師回覆-外科
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