持續咳嗽三個月，是否為肺癌？-胸腔內科

可能是肺癌嗎？？

三個月前發燒感冒，感冒過後就一直咳不停，去掉生病快咳三個月了，吃藥吃不好。
上網查一下壓力越來越大，很擔心自己到底有沒有肺癌的可能性

喉嚨會癢就會咳，如果在專心做一件事偶爾會忘了咳嗽，但想起來又莫名癢咳，主要是咳嗽不是咳兩聲那種，偶爾是類似嘔吐那樣的咳（先輕咳幾下後在重咳像嘔吐那樣）每次咳完肚子會痛痛的，然後就能過一段時間不咳。咳嗽頻率大概幾10分鐘咳一次（也會有普通輕咳），晚上有墊高枕頭比較不會咳，最近出現偶爾深呼吸像吸不到氧氣的感覺。
偶爾也有出現手臂.大腿內側.後頸抽痛（不知道是骨頭痛還是筋痛）
但X光照過兩次兩個月前照一次沒異樣三星期前也照一次沒異樣，但查過網路都說肺癌初期照不出來...

醫院胸腔科的醫生也說不用在照了肺不可能在一個月內有病變，說我是病後支氣管炎或是過敏性鼻炎。（為何能排除肺癌可能性？

肺癌到底有什麼症狀，是怎樣咳嗽的，是一直咳不停咳嗎？
不是肺癌是因為咳到骨頭會痛時，已經是晚期X光早就照的出來了嗎？

阿誠，20~29歲男性，詢問日期：2018/03/15

黃伊文醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：台灣e院胸腔內科醫事人員

DEAR 阿誠:我看過您的描述, 肺癌應該可以排除, 依你的年齡及CXR 及胸腔科醫師判讀,
早期甚至晚期肺癌都不一定有症狀, 一些常有的咳嗽 , 胸痛 , 咳血, 體重下降都非典型.
低劑量電腦斷層可以做為健康肺部篩檢
彰化醫院關心您

回覆日期：2018/03/15
資料來源：台灣e院 - 可能是肺癌嗎？

彙整補充說明

持續咳嗽三個月的情況，確實讓人感到擔憂，尤其是對於肺癌的可能性。
首先，根據您提供的症狀，咳嗽的性質、頻率及伴隨的其他症狀，並不典型於肺癌。
肺癌的早期症狀往往不明顯，許多患者在早期並不會出現明顯的咳嗽或其他呼吸道症狀。
即使有咳嗽，通常也會伴隨其他症狀，如咳血、體重減輕、持續的胸痛等。

您提到的咳嗽是由於喉嚨癢引起的，並且在專心做事時偶爾會忘記咳嗽，這可能與過敏或支氣管炎有關。
根據醫生的診斷，您可能是病後支氣管炎或過敏性鼻炎，這些都是常見的引起持續咳嗽的原因。
病後支氣管炎通常是由於上呼吸道感染後，支氣管仍然敏感，導致持續的咳嗽。
過敏性鼻炎則可能導致鼻涕倒流，進一步刺激喉嚨，引發咳嗽。

關於您提到的X光檢查，肺癌在早期確實可能不會在X光上顯示出來，但如果在檢查中未見異常，且醫生認為您的年齡及病史不符合肺癌的高風險族群，那麼肺癌的可能性相對較低。
醫生的評估是基於您的年齡、病史及檢查結果，這些都是重要的考量因素。

至於咳嗽的性質，肺癌患者的咳嗽通常是持續性且伴隨其他症狀，如咳血或劇烈的胸痛。
您描述的咳嗽有時像嘔吐的感覺，這可能是因為咳嗽過度導致的腹部不適，而不是肺癌的典型表現。
咳嗽後感到肚子痛，可能是因為咳嗽時腹部肌肉過度緊張所致。

另外，您提到的偶爾深呼吸時感覺像吸不到氧氣，這可能與焦慮有關，尤其是在持續咳嗽的情況下，心理壓力可能會加重這種感覺。
建議您可以嘗試一些放鬆技巧，如深呼吸練習，來幫助減輕焦慮感。

最後，若咳嗽持續不見好轉，建議您再次就醫，並考慮進一步的檢查，如肺功能測試或低劑量電腦斷層掃描，以排除其他潛在的問題。
保持良好的生活習慣，戒菸，並注意過敏源的管理，對於改善您的症狀也會有幫助。
希望您能早日康復！