持續咳嗽三個月,是否為肺癌?-胸腔內科

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可能是肺癌嗎??


三個月前發燒感冒,感冒過後就一直咳不停 ,去掉生病快咳三個月了,吃藥吃不好。
上網查一下壓力越來越大,很擔心自己到底有沒有肺癌的可能性喉嚨會癢就會咳,如果在專心做一件事偶爾會忘了咳嗽,但想起來又莫名癢咳,主要是咳嗽不是咳兩聲那種,偶爾是類似嘔吐那樣的咳(先輕咳幾下後在重咳像嘔吐那樣)每次咳完肚子會痛痛的,然後就能過一段時間不咳。
咳嗽頻率大概幾10分鐘咳一次(也會有普通輕咳),晚上有墊高枕頭比較不會咳,最近出現偶爾深呼吸像吸不到氧氣的感覺。
偶爾也有出現手臂.大腿內側.後頸 抽痛(不知道是骨頭痛還是筋痛)但X光照過兩次 兩個月前照一次沒異樣 三星期前也照一次沒異樣,但查過網路都說肺癌初期照不出來...醫院胸腔科的醫生也說不用在照了肺不可能在一個月內有病變,說我是病後支氣管炎或是過敏性鼻炎。
(為何能排除肺癌可能性?
肺癌到底有什麼症狀,是怎樣咳嗽的,是一直咳不停咳嗎?
不是肺癌是因為咳到骨頭會痛時,已經是晚期X光早就照的出來了嗎?



阿誠,20~29歲男性,詢問日期:2018/03/15

黃伊文 醫師回覆-胸腔內科


DEAR 阿誠:我看過您的描述, 肺癌應該可以排除, 依你的年齡 及CXR 及胸腔科醫師判讀,早期甚至晚期肺癌都不一定有症狀, 一些常有的咳嗽 , 胸痛 , 咳血, 體重下降都非典型.低劑量電腦斷層 可以做為健康肺部篩檢彰化醫院關心您

回覆日期:2018/03/15

彙整補充說明


持續咳嗽三個月的情況確實讓人感到擔憂,尤其是當咳嗽伴隨著其他症狀時。
根據您提供的資訊,您在三個月前經歷了一次感冒,之後便開始持續咳嗽,並且這段時間內的咳嗽似乎並未因為服用藥物而改善。
您提到的咳嗽特徵,包括喉嚨癢、偶爾的重咳、以及咳嗽後肚子疼痛,這些都可能與多種因素有關。

首先,肺癌的症狀通常不會單一表現為持續的咳嗽。
肺癌的早期症狀可能非常不明顯,許多患者在早期並不會出現典型的咳嗽、咳血或胸痛等症狀。
即使在晚期,症狀也可能因人而異。
因此,單靠咳嗽的持續時間來判斷是否為肺癌並不充分。

根據醫學文獻,持續咳嗽的原因可以非常多樣化,包括但不限於:
1. 病後支氣管炎:這是一種在感冒或流感後常見的情況,支氣管可能因為病毒感染而發炎,導致持續咳嗽。

2. 過敏性鼻炎或氣喘:這些情況也可能導致咳嗽,特別是當您接觸到過敏原時,可能會引發喉嚨癢和咳嗽。

3. 胃食道逆流:這種情況會導致胃酸回流至食道,刺激喉嚨,進而引發咳嗽。

4. 慢性阻塞性肺病(COPD):這通常與長期吸煙有關,會導致持續的咳嗽和呼吸困難。

5. 肺結核或其他感染:這些情況也可能導致持續的咳嗽,並且通常伴隨其他症狀,如發燒或體重下降。

您提到的X光檢查結果正常,這在一定程度上可以排除肺癌的可能性。
肺癌在早期可能不會在X光中顯示出來,但如果有明顯的腫瘤或病變,通常會在影像學檢查中被發現。
醫生的評估也指出,肺癌的發展不會在短短一個月內出現明顯變化,這進一步降低了您的擔憂。

至於您提到的咳嗽後肚子疼痛,這可能是因為咳嗽的力量過大,導致腹部肌肉緊張或拉傷,這並不一定與肺癌有關。

總結來說,持續的咳嗽可能是多種因素造成的,並不一定是肺癌的前兆。
建議您繼續與醫生保持聯繫,並根據醫生的建議進行進一步的檢查或治療。
如果咳嗽持續不改善,或出現其他新的症狀,應及時就醫以獲得更詳細的評估。
保持良好的生活習慣,戒菸、適當運動和均衡飲食,對於改善呼吸道健康也非常重要。

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