右頸腫起與鼻咽淋巴腫瘤：是否需要再次切片？-耳鼻喉科

接續#130883問題？

您好: 去年11/30有發問過#130883問題(右頸腫起+右鼻咽淋巴腫瘤)，腫瘤大小(0.6*0.5*0.4cm)，後來切片結果為鼻咽部淋巴增生(免疫未見隱藏癌細胞)，醫生告知不需回診，但想請問我是否需要再切片一次?我怕是沒診斷出病況(因為這幾天發現右頸靠耳後又開始緊繃且右耳時有塞住的感覺)，第一次切片為整顆的上方及右方，如果再切，是建議切下方及左方嗎?有詢問過醫生是否可切除，但醫生拒絕，也告知不需回診，想請問這種增生是無法切除嗎?沒有切心中就會一直有塊大石無法放下，感謝您的回答。

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2018/03/21

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

Hi：

您好，

一般若已經切片檢查為正常，建議可定期一到三個月門診追蹤即可，不需要全部切除；若有變化，由臨床醫師判斷是否需要再次切片。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
耳鼻喉科主任　鄭爵儀敬復

回覆日期：2018/03/21
資料來源：台灣e院 - 接續#130883問題

彙整補充說明

您好，針對您的問題，首先要了解您目前的情況。
您提到的右頸腫起及鼻咽淋巴腫瘤，經過切片檢查後結果顯示為鼻咽部淋巴增生，且免疫檢查未見隱藏癌細胞，這代表目前的診斷是良性的。
醫生告知不需回診，這通常是基於目前的檢查結果顯示沒有惡性變化的風險。

然而，您最近感受到右頸靠耳後的緊繃感及耳朵時有塞住的情況，這可能是由於淋巴結的腫脹或其他原因引起的。
這樣的情況確實會讓人感到不安，尤其是對於曾經有腫瘤病史的患者來說。

關於是否需要再次切片，這通常取決於幾個因素：
1. 臨床症狀的變化：如果您感受到的症狀有明顯變化，例如腫塊的大小、形狀或質地的變化，或者伴隨其他不適症狀，這可能是需要再次評估的理由。

2. 醫生的專業判斷：醫生會根據您的病史、目前的症狀以及影像學檢查的結果來決定是否需要再次進行切片。
如果醫生認為目前的情況不需要進一步檢查，您可以考慮尋求第二意見，尤其是如果您對目前的診斷有疑慮。

3. 切片的部位：如果決定進行再次切片，通常會選擇不同的部位以獲取更全面的資訊。
您提到第一次切片是從腫瘤的上方及右方進行的，若再進行切片，醫生可能會建議從下方或左方取樣，以確保能夠獲得不同的組織樣本。

至於增生是否可以切除，這通常取決於增生的性質及其對身體的影響。
淋巴增生一般是由於身體對感染或其他刺激的反應，並不一定需要切除。
醫生可能會根據增生的大小、位置以及是否影響到周圍組織來決定是否進行手術。

最後，若您心中仍有疑慮，建議您與醫生進一步溝通，表達您的擔憂，並詢問是否有必要進行進一步的檢查或觀察。
健康是最重要的，若有任何不適或疑慮，及時就醫是非常必要的。
希望您能夠早日獲得安心的答案，祝您健康平安！