右下腹疼痛與水瘤手術後的疑問-肝膽腸胃科

腹部問題？

醫生您好：
敘述說明有點長，不好意思麻煩您耐心看一下...非常感謝您

先前摸右下腹部感覺有東西，不是硬塊、按了也不覺得痛，
但有時躺著或久坐，右下腹會有刺痛感，
原本不在意，但隨時間經過感覺腹部的東西越來越大，
所以去看彰基的腹產科，檢查出左下腹部有八公分的水瘤，
當時有提出疑問，為何水瘤的位置和痛的地方不同?
醫生是說有可能是水瘤移轉到左下腹，
後來二月中旬動了腹腔鏡手術把水瘤拿掉，原以為腹部問題已解決......

三月初突然覺得右下腹刺痛感增加(呼吸、走路、按壓會痛)並發低燒，
當天又跑去彰基檢查...
做了抽血、驗尿、電腦斷層掃描，也請當時開刀的醫生用超音波檢查，
抽血、驗尿和超音波檢查都沒問題，
醫生調出開刀資料來看，告知子宮和盲腸都沒問題
(腹腔鏡手術時會檢查卵巢、輸卵管、盲腸等有沒有問題)
做電腦斷層掃描時，醫生說有發現右下腹有一塊東西，但裡面是""空心""的(應該是液體或氣體)

整個檢查過程，讓我覺得一頭霧水....
原本初步診斷可能是盲腸炎或開刀傷口出問題，
之後認為是漲氣(離開幾分鐘回來，又說漲氣不可能會是一團)
後來認為是宿便...(但我告知每天有排便，並詢問宿便為何有低燒的狀況)
醫生又離開幾分鐘回來....
花了半天的時間檢查和等待，最後的結論是「檢查不出原因」
就開了三天抗生素和軟便的藥回來吃...

現在右下腹部按壓還是有東西、偶爾也有刺痛感...
該檢查的都檢查了...是否真的沒問題呢?感覺很不安心阿..
想請教蔡醫師，我是不是擔心太多了呢??

楊小姐，30~39歲女性，詢問日期：2018/03/23

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
沒有看到檢查的影像和理學檢查,實在很難斷定是否有沒有問題,建議您先把目前醫師的處方先服用,再按時回診給醫師評估,如果有病情加重,就立刻再就醫.

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2018/03/23
資料來源：台灣e院 - 腹部問題

彙整補充說明

您好，感謝您詳細的敘述，讓我能更好地理解您的情況。
根據您所描述的症狀和檢查結果，右下腹的疼痛和不適感確實讓人感到困惑和不安。
以下是一些可能的解釋和建議。

首先，您提到的右下腹疼痛可能與多種因素有關。
手術後的疼痛有時可能是由於手術造成的組織損傷或沾黏所引起的。
腹腔鏡手術雖然是微創手術，但仍然可能導致腹腔內的組織發生沾黏，這可能會引起疼痛和不適。
此外，您提到的“空心”的東西，可能是液體或氣體的積聚，這在術後是相對常見的情況，尤其是在手術後的恢復期。

關於您提到的低燒，這可能是身體對於手術的反應，或是潛在的感染。
儘管檢查結果顯示沒有明顯的感染跡象，但有時候感染可能不易被檢測到，特別是在術後初期。
這也是為什麼醫生會給您開抗生素的原因之一。

至於您提到的宿便問題，雖然您每天都有排便，但有時候腸道的運動可能會受到手術後的影響，導致排便不完全或腸道氣體積聚，這可能會引起腹部不適和疼痛。
建議您可以觀察自己的飲食，增加纖維攝取，並保持充足的水分，這有助於改善腸道健康。

如果目前的症狀持續不改善，建議您再次回診，並與醫生討論是否需要進一步的檢查，例如腹部超音波或MRI，以更清楚地了解腹部的狀況。
您也可以考慮尋求第二意見，特別是如果您對目前的診斷和治療方案感到不安的話。

最後，對於您的擔心，這是非常正常的。
身體的疼痛和不適感會讓人感到焦慮，尤其是在經歷過手術之後。
建議您保持與醫療團隊的良好溝通，並尋求他們的專業意見，這樣可以幫助您更好地理解自己的健康狀況，並找到合適的解決方案。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。