右下腹疼痛與水瘤手術後的疑問-肝膽腸胃科

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腹部問題?


醫生您好:敘述說明有點長,不好意思麻煩您耐心看一下...非常感謝您先前摸右下腹部感覺有東西,不是硬塊、按了也不覺得痛,但有時躺著或久坐,右下腹會有刺痛感,原本不在意,但隨時間經過感覺腹部的東西越來越大,所以去看彰基的腹產科,檢查出左下腹部有八公分的水瘤,當時有提出疑問,為何水瘤的位置和痛的地方不同?醫生是說有可能是水瘤移轉到左下腹,後來二月中旬動了腹腔鏡手術把水瘤拿掉,原以為腹部問題已解決......三月初突然覺得右下腹刺痛感增加(呼吸、走路、按壓會痛)並發低燒,當天又跑去彰基檢查...做了抽血、驗尿、電腦斷層掃描,也請當時開刀的醫生用超音波檢查,抽血、驗尿和超音波檢查都沒問題,醫生調出開刀資料來看,告知子宮和盲腸都沒問題(腹腔鏡手術時會檢查卵巢、輸卵管、盲腸等有沒有問題)做電腦斷層掃描時,醫生說有發現右下腹有一塊東西,但裡面是""空心""的(應該是液體或氣體)整個檢查過程,讓我覺得一頭霧水....原本初步診斷可能是盲腸炎或開刀傷口出問題,之後認為是漲氣(離開幾分鐘回來,又說漲氣不可能會是一團)後來認為是宿便...(但我告知每天有排便,並詢問宿便為何有低燒的狀況)醫生又離開幾分鐘回來....花了半天的時間檢查和等待,最後的結論是「檢查不出原因」就開了三天抗生素和軟便的藥回來吃...現在右下腹部按壓還是有東西、偶爾也有刺痛感...該檢查的都檢查了...是否真的沒問題呢?感覺很不安心阿..想請教蔡醫師,我是不是擔心太多了呢??



楊小姐,30~39歲女性,詢問日期:2018/03/23

蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:沒有看到檢查的影像和理學檢查,實在很難斷定是否有沒有問題,建議您先把目前醫師的處方先服用,再按時回診給醫師評估,如果有病情加重,就立刻再就醫.彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師



回覆日期:2018/03/23

彙整補充說明


您好,感謝您詳細的敘述,讓我能更好地理解您的情況。
根據您所描述的症狀和檢查結果,右下腹的疼痛可能與多種因素有關,以下是一些可能的解釋和建議。

首先,您提到在水瘤手術後,右下腹的刺痛感加劇,並伴隨低燒。
這可能與手術後的恢復過程有關,尤其是腹腔鏡手術後,腹部內部的組織可能會有一些發炎或沾黏的情況。
手術後的疼痛有時可能是由於手術造成的組織損傷或發炎反應,這些情況在術後幾週內是相對常見的。

其次,您提到的「空心」的東西,可能是液體或氣體,這可能是手術後的漲氣或液體積聚。
手術後,特別是腹腔手術,腹腔內可能會有一些液體積聚,這在某些情況下會引起不適或疼痛。
如果這些液體沒有被身體吸收,可能需要進一步的檢查或處理。

關於低燒的情況,這可能是身體對於手術的反應,或是潛在的感染。
儘管您的血液檢查和尿液檢查結果正常,但仍然有可能存在一些微小的感染或發炎反應,這可能不會在常規檢查中顯示出來。

您提到的「宿便」的問題,雖然您每天都有排便,但有時候腸道的運動可能會受到影響,導致便秘或排便不完全的感覺。
這可能會引起腹部不適,特別是在手術後,腸道的功能可能需要一段時間才能完全恢復。

在這種情況下,我建議您持續觀察症狀,並遵循醫生的建議服用抗生素和軟便藥。
如果症狀持續或加重,建議您再次就醫,並要求進一步的檢查,例如超音波或CT掃描,以排除其他可能的問題,如腸道梗阻、腹膜炎或其他內部病變。

最後,您提到的擔心是非常正常的,尤其是在經歷過手術和持續不適的情況下。
建議您與主治醫師保持良好的溝通,並隨時反映您的症狀和擔憂。
醫療團隊可以根據您的情況提供更具體的建議和治療方案。

希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日康復!如果有其他問題,隨時歡迎詢問。

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