牙痛持續數月,可能是什麼原因?-牙科

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補牙問題?


醫生你好,我的左上方倒數第二顆臼齒,以前有蛀牙且當時用銀粉補牙,前陣子去看牙醫,醫生表示需要重新補過,當時使用樹脂補牙,補完牙一直感覺疼痛,當時以為是正常的,但仍持續1.2個月,因此後來去另一間診所並拍攝X光,醫生卻說沒有任何問題,蛀牙也有清理乾淨,但仍然用另一種材質幫我重新填補過,填補前也有先塗一層保護神經的藥。
雖然不再疼痛,但變成咬東西時咬到某一個點會疼痛,導致無法使用左邊咬東西,情形也持續了2.3個月。
想請問醫生這種情形,是否有可能不是牙齒問題,而是神經方面呢?或是牙齒有裂縫等等?是不是只能根管治療將神經抽掉呢?


yvonne,20~29歲女性,詢問日期:2018/03/29

黃廷芳 醫師回覆-牙科


dear yvonne小姐:您好!依所述!補過幾次,牙齒仍會痛,有可能是神經問題,當然要排除斷裂問題,追蹤觀察是最好的治療!請多和醫師溝通! 謝謝!祝平安!牙科 黃廷芳主任敬上

回覆日期:2018/03/29

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您左上方倒數第二顆臼齒的疼痛問題已經持續了數個月,經過多次檢查和治療,仍然無法找到明確的原因。
這種情況確實可能涉及多種因素,以下是一些可能的原因及建議的處理方式。

首先,您提到的牙齒曾經有蛀牙並且進行過補牙,這可能導致牙齒結構的改變,進而影響到牙齒的神經或周圍組織。
即使X光檢查未顯示出明顯的問題,牙齒內部的微小裂縫或是補牙材料的問題仍然可能導致疼痛。
這種情況被稱為「裂齒症候群」(Cracked Tooth Syndrome),通常會在咬合時引起疼痛,並且在牙齒受到壓力時會感到不適。

其次,您提到的「咬到某一個點會疼痛」的情況,可能與咬合不正或牙齒的咬合關係有關。
若牙齒的咬合不均勻,可能會導致某些牙齒承受過多的壓力,進而引發疼痛。
建議您可以請牙醫進行咬合調整,看看是否能改善疼痛的情況。

另外,神經方面的問題也是一個需要考慮的因素。
即使X光檢查未顯示出明顯的神經損傷,牙齒的神經仍然可能因為炎症或其他原因而引起疼痛。
您提到的「保護神經的藥」可能是用來減少神經的敏感度,但如果神經已經受到損傷,則可能需要進一步的根管治療來解決問題。

如果以上的檢查和治療都無法解決您的問題,建議您尋求專業的牙科醫生進行更深入的檢查,例如使用3D影像技術(CBCT)來檢查牙齒的結構,或者考慮轉診至牙科專科醫生進行更詳細的評估。

最後,持續的牙痛不僅影響生活品質,也可能是潛在健康問題的警訊。
建議您在治療過程中,與牙醫保持良好的溝通,並隨時反映您的症狀變化,以便醫生能夠根據您的情況調整治療方案。
希望您能早日找到疼痛的根本原因,並獲得有效的治療!祝您健康!

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