牙齒劇痛但檢查無異常,可能的原因是甚麼?-牙科

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牙齒還是牙齦劇痛給醫生檢查但查不出原因?


醫生好,前幾天我的正下排門牙還是牙齦突然劇痛,給牙醫檢查後發現竟然沒有大礙,醫生說也沒看到蛀牙,傷口那些症狀,說我牙齒狀況不錯,但是我真的很痛,偶爾才會劇烈疼痛,醫生也有輕敲我的牙齒做確認,我有一顆牙齒的確會痛,我現在吃東西也是往左邊或右邊塞,是什麼原因呢?
還是沒有照x光的關係說不定是牙髓炎?現在我是在服用消炎止痛藥在觀察,醫生建議疼痛持續幾天再去檢查呢?



小承,10~19歲男性,詢問日期:2017/09/15

朱觀宇 醫師回覆-牙科


Hi:您好,來自口腔內的劇痛,建議您趕快就醫。
同時正常作息,不要熬夜,均衡飲食;確實刷牙並且使用牙線。
感謝您的來信。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院牙科主任 朱觀宇敬復



回覆日期:2017/09/15

彙整補充說明


牙齒劇痛但檢查無異常的情況,可能有多種原因。
首先,雖然牙醫檢查後未發現蛀牙或明顯的病變,但牙齒的疼痛仍可能源自其他口腔問題。
以下是一些可能的原因:
1. 牙髓炎:即使在X光檢查中未顯示異常,牙髓炎仍然可能存在。
牙髓炎是指牙齒內部的神經和血管發炎,通常會引起劇烈疼痛。
這種情況可能在早期階段不易被檢查出來,特別是如果炎症尚未導致明顯的骨質改變。

2. 牙周病:牙周病是指牙齦及周圍組織的感染,可能導致牙齦腫脹、出血及疼痛。
即使牙齒本身看起來正常,牙周病仍可能引起不適。

3. 牙齒裂縫:牙齒可能存在微小的裂縫,這些裂縫在咀嚼或受到壓力時可能會引起疼痛。
這種情況在常規檢查中不易被發現,尤其是如果裂縫不明顯。

4. 咬合問題:如果牙齒的咬合不正,可能會導致某些牙齒承受過多的壓力,進而引起疼痛。
這種情況下,牙醫可能需要進行咬合調整。

5. 神經痛或反射痛:有時候,牙痛可能是由於顏面神經的問題或其他部位的疼痛反射到牙齒上。
這種情況需要進一步的神經學評估。

6. 敏感性牙齒:如果牙齒對冷、熱或酸的刺激特別敏感,可能是由於牙齒表面的琺瑯質磨損或牙齦退縮,這會使牙本質暴露,導致疼痛。

7. 夜間磨牙:如果您在夜間有磨牙的習慣,這可能會導致牙齒的過度磨損及疼痛。

在您的情況中,建議您繼續觀察疼痛的情況,並在疼痛持續或加劇時再次就醫。
醫生可能會建議進一步的檢查,例如拍攝更詳細的影像(如Cone Beam CT),以排除潛在的問題。
此外,保持良好的口腔衛生習慣,包括定期刷牙、使用牙線及定期檢查,對於預防口腔問題非常重要。

如果疼痛持續不退,或伴隨其他症狀(如腫脹、發熱等),建議儘早回診,尋求專業的牙科醫療意見。
希望您能早日找到疼痛的根本原因,並獲得適當的治療。

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