牙齒劇痛但檢查無異常，可能的原因是甚麼？-牙科

牙齒還是牙齦劇痛給醫生檢查但查不出原因？

醫生好，前幾天我的正下排門牙還是牙齦突然劇痛，給牙醫檢查後發現竟然沒有大礙，醫生說也沒看到蛀牙,傷口那些症狀，說我牙齒狀況不錯，但是我真的很痛，偶爾才會劇烈疼痛，醫生也有輕敲我的牙齒做確認，我有一顆牙齒的確會痛，我現在吃東西也是往左邊或右邊塞，是什麼原因呢？還是沒有照x光的關係說不定是牙髓炎?現在我是在服用消炎止痛藥在觀察，醫生建議疼痛持續幾天再去檢查呢？

小承，10~19歲男性，詢問日期：2017/09/15

朱觀宇醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：臺北市立聯合醫院牙科主治醫師

Hi：

您好，

來自口腔內的劇痛，建議您趕快就醫。同時正常作息，不要熬夜，均衡飲食；確實刷牙並且使用牙線。

感謝您的來信。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
牙科主任　朱觀宇敬復

回覆日期：2017/09/15
資料來源：台灣e院 - 牙齒還是牙齦劇痛給醫生檢查但查不出原因

彙整補充說明

牙齒劇痛但檢查無異常的情況，可能有幾個潛在的原因。
首先，雖然牙醫檢查時未發現蛀牙或明顯的傷口，但仍有可能存在一些隱藏的問題，例如牙髓炎、牙齒裂縫或是牙周病等。

1. 牙髓炎：牙髓炎是指牙齒內部的神經和血管組織（牙髓）發炎。
這種情況可能不會在初步檢查中顯示出來，特別是如果炎症尚未導致明顯的蛀牙或膿腫。
牙髓炎通常會引起劇烈的疼痛，尤其是在咀嚼或對冷熱刺激時。
若疼痛持續不退，建議進一步進行X光檢查，以確認牙髓的狀態。

2. 牙齒裂縫：有時候，牙齒可能會出現微小的裂縫，這些裂縫在常規檢查中不易被發現。
當牙齒受到壓力（如咀嚼食物）時，裂縫可能會導致疼痛。
這種情況下，牙醫可能需要進行更詳細的檢查，甚至使用特殊的染色方法來檢查牙齒的完整性。

3. 牙周病：牙周病是指牙齦及周圍組織的感染或發炎，可能導致牙齦腫脹、出血及疼痛。
即使牙齒本身看起來健康，周圍的組織問題也可能引起不適。
牙醫在檢查時可能需要特別注意牙齦的健康狀況。

4. 神經問題：有時候，牙痛可能與神經系統有關，例如三叉神經痛。
這種情況下，疼痛可能是間歇性的，並且不一定與牙齒本身的問題有關。
若疼痛的特徵符合神經痛，建議尋求神經科醫師的意見。

5. 咬合問題：如果牙齒的咬合不正，可能會導致某些牙齒承受過多的壓力，從而引起疼痛。
這種情況下，牙醫可能需要調整咬合或進行其他治療。

在您目前的情況下，服用消炎止痛藥可以暫時緩解疼痛，但如果疼痛持續或加劇，建議儘快回診，並要求進一步的檢查，例如X光檢查或3D影像檢查，以便更清楚地了解牙齒及周圍組織的狀況。
保持良好的口腔衛生習慣，定期檢查牙齒，對於預防和早期發現問題都是非常重要的。
希望您能早日找到疼痛的根本原因，並獲得適當的治療。