牙痛檢查無異狀,何故仍感疼痛?-牙科

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去牙醫診所檢查及照X光無異狀,但還是牙痛?


你好,想請問從10/9星期三下午用舌頭推右邊上排某顆牙齒的時候有點酸酸的,後來就開始咬合那個地方。
晚上後就覺得牙齒有點酸酸的但不會感覺到不適。
隔天10/10星期四右邊上排牙齒會突然一點點痠痛(但幾秒後就沒了)持續一整天,10/11星期五變成吃東西後(尤其大力咬及喝熱湯更痛)及一整天右邊上下排牙齒都會突然很酸痛,痠痛的地方感覺是從根部引發連同牙肉的地方都會痠痛(不會固定哪顆.會隨機).10/12星期六就看牙醫照了X光後醫生說無異狀也無蛀牙.說是過度磨合牙齒照成這些原因.建議右邊牙齒休息.換另一邊使用。
當天都還是可以正常吃東西.用舌頭觸痛牙齒不會痛,咬合也不會痛,但只是會突然性右邊上下排牙齒酸痛幾秒.(但吃熱的就更痛.冰的不會).10/13星期日起床後感覺到右邊上面某顆牙齒用舌頭輕碰內側會痛.但外側不會,咬東西也會痠痛喝水也會.有吃了止痛藥,不吃東西跟不碰到她的話就不會痛,但只要觸碰到他就會很痛。
請問這個是有蛀牙還是牙根有發炎情形呢?因為星期六照X光醫生檢查也無異狀,還是要再做什麼檢查?謝謝



匿名,30~39歲女性,詢問日期:2024/10/13

林佳詠 醫師回覆-牙科


您好:若兩位以上牙科醫師拍攝X光片,都認為牙齒無異常,疼痛與牙齒無明顯關聯。
建議可改掛神經內科做斷層掃描等等相關的檢驗,確認是否有三叉神經過度活躍的問題。



回覆日期:2024/10/13

彙整補充說明


牙痛檢查無異狀的情況,確實讓許多患者感到困惑和不安。
根據您提供的情況,若多位牙醫師檢查後均未發現明顯的牙齒問題,這可能涉及多種因素,以下是一些可能的原因及建議的處理方法。

首先,牙齒的疼痛不一定是由於牙齒本身的問題引起的。
牙痛可能源自周圍組織的炎症,例如牙齦炎或牙周病,這些情況在X光檢查中可能不易察覺。
即使牙齒本身看起來健康,周圍的牙齦或牙周組織若發炎,也可能導致疼痛感。

其次,牙痛也可能與咬合問題有關。
若牙齒的咬合不正,或是有牙齒磨損、牙齒移位等情況,這些都可能導致咬合時的壓力不均,進而引發疼痛。
建議您可以請牙醫進行咬合檢查,看看是否需要調整咬合。

再者,神經系統的問題也可能是疼痛的根源。
例如,三叉神經痛是一種常見的神經性疼痛,通常伴隨著劇烈的疼痛感,並且可能在觸碰或咀嚼時加劇。
這種情況下,牙醫可能無法直接診斷,建議您尋求神經內科醫師的評估,進行進一步的檢查,如MRI或CT掃描,以排除神經方面的問題。

此外,心理因素也不容忽視。
長期的疼痛經歷可能會導致焦慮或壓力,進而加重疼痛感。
這種情況下,心理諮詢或放鬆療法可能會有所幫助。

最後,若您已經嘗試了多種止痛藥物但效果不佳,建議您與牙醫討論其他治療選項,可能包括物理治療、牙齒矯正或甚至是進一步的牙齒治療(如根管治療)。
如果疼痛持續影響到日常生活,及時尋求專業醫療意見是非常重要的。

總結來說,牙痛檢查無異狀的情況可能涉及多種因素,包括牙齒周圍組織的問題、咬合不正、神經系統的問題或心理因素等。
建議您持續與醫療團隊溝通,尋求更全面的檢查和治療方案,以便找到疼痛的根本原因並獲得適當的治療。
希望您能早日康復,恢復健康的生活。

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