沒蛀牙牙痛？
醫生您好我的門牙其痛無比，去看牙醫，醫生說沒蛀牙，照了x光也沒問題，外觀看起來也正常沒有紅腫，幫我洗了牙，回家還是很痛，完全沒辦法吃冷熱，完全碰不得，痛起來有撕裂感，肚子餓更痛，每天這麼痛實在很崩潰，請問醫師我該怎麼辦？
witch，40~49歲女性，詢問日期：2022/05/30
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:若單純牙齒根尖X光片找不出原因，建議可做其他檢查，包含齒顎環景X光片、斷層掃描，亦可做該顆牙齒的牙髓性測試、咬合檢查、牙周囊袋深度、牙齒搖晃度等等，另外也須配合抽血及其他佐證資料等等才能夠給予完整診斷，謝謝!
回覆日期：2022/05/30
彙整補充說明
您好！根據您的描述，您目前面臨的門牙劇痛情況，雖然經過牙醫檢查後未發現蛀牙或其他明顯的問題，但疼痛的感受卻非常強烈且影響到日常生活，這確實讓人感到非常困擾。
以下是一些可能的原因及建議，供您參考。
首先，牙齒的疼痛不一定是由蛀牙引起的，還可能與其他因素有關。
例如，牙髓炎、牙周病、牙齒裂縫（cracked tooth syndrome）、咬合問題、甚至是神經痛等都可能導致牙齒疼痛。
由於您提到的疼痛感覺像是撕裂感，這可能與牙髓的炎症有關，儘管X光檢查未顯示明顯的異常，但有時候早期的牙髓炎在影像學上可能不易被發現。
建議您可以考慮以下幾個步驟來緩解疼痛並尋找根本原因：
1. 進一步檢查：如果疼痛持續不退，可以考慮進行更詳細的檢查，例如齒顎環景X光片或CT掃描，這些檢查能更清楚地顯示牙齒及周圍組織的狀況，幫助醫生找出潛在的問題。
2. 牙髓測試：牙醫可以進行牙髓活性測試，這能幫助判斷牙髓的健康狀況，是否存在炎症或其他問題。
3. 咬合檢查：有時候，咬合不正或牙齒之間的接觸不良也會引起疼痛，牙醫可以檢查您的咬合情況，並進行必要的調整。
4. 使用止痛藥：在等待進一步檢查的同時，您可以繼續使用消炎止痛藥來緩解疼痛，但請遵循醫生的建議，並注意不要長期依賴藥物。
5. 避免刺激食物：在疼痛期間，建議避免食用過冷、過熱或過硬的食物，以減少對牙齒的刺激。
6. 保持口腔衛生：雖然您已經進行過洗牙，但持續的口腔衛生習慣仍然非常重要。
請確保每天刷牙兩次，並使用牙線清潔牙縫，這有助於預防牙周病等問題。
7. 尋求專家意見：如果您已經看過多位牙醫，但仍未找到解決方案，考慮尋求口腔外科或牙髓專科醫生的意見，這些專家可能會提供不同的診斷和治療方案。
最後，持續的牙痛可能會影響到您的生活品質，因此及早尋求專業的醫療幫助是非常重要的。
希望您能早日找到疼痛的根本原因，並獲得適當的治療，祝您早日康復！
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