安裝心導管支架是否適合進行核磁共振檢查?-放射線科

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安裝心導管支架能否做核磁共振檢查??


王主任您好:我是心臟病患者於106年3月中旬在A醫學中心安裝3支心導管支架。
另外有在B醫學中心復健科治療頸椎及腰椎骨刺問題(退化性脊椎炎伴有神經根病變),由於病況疼痛加劇,復健科建議做核磁共振檢查。
這是前言。
問題來了,我看到檢查單上的禁忌事項,假如體內植入物不宜做磁振造影檢查,但沒明確寫心導管支架,請教復健科醫生,他説這要請教心臟科醫師。
後來到A醫學中心請教心臟科醫師,心臟科醫師說,之前舊的檢查機是不行,新型的機型是可以。
要我去問B醫學中心檢驗室。
到了檢驗室,請教檢驗室人員,檢驗醫師說,他們的是1.5T規格(我想是核磁共振机器的磁場,可能從0.75-7T特斯拉),並要A醫学中心心臟科出具診斷證明書才能檢查-责任問題(拿了張台大的範例,使用鎳钛合金製安普拉兹關閉器,可以接受2T以下磁振檢查)。
我立刻跑去A醫学中心心臟科,将範例給醫生看,醫生查一下,說我的心導管支架是鈷鎳合金(塗藥支架),心臟科醫師並請教自己醫学中心檢驗室,他們的核磁共振檢查的機器在安裝心導管8週後就可檢查。
建議我到A醫学中心復健科治療。
說B醫学中心檢驗室只是推责任。
做為病人的我,無意也不想得罪醫師及檢驗師,但身為病人的我根本不清楚風險在那?
依據那些條件判斷能否做檢查?
1.心導管的材質?
(安裝支架只會問塗藥,未塗藥,生物支架,不知合金材質)2.安裝心導管時間?
3.核磁共振機器的機型?而核磁共振機器是部大磁場,有鐵磁性都受影響,心導管的金屬是因產生電流對病人產生風險?
還是磁場造成移位產生風險?
一位不知如何是好的病人(假如,無法做核磁共振,我必須要告知家人,除了A醫學中心我都不能做核磁共振檢查)李先生



李先生,50~59歲男性,詢問日期:2018/03/29

王憶芬 醫師回覆-放射線科


李先生您好,有關磁振造影檢查(MRI)說明如下: MRI是在強大磁場的環境下進行的特殊檢查,對受檢者進行 MRI之前的安全性評估要特別謹慎。
有些金屬可能會因磁場的吸引力而使金屬異物的位置移位,造成危害,或因金屬在磁場熱電流作用下造成熱灼傷。
絕大多數的心臟金屬支架可以進行MRI檢查,但要完全確認可以進入MRI檢查室不會造成傷害,就要以血管支架醫療器材的說明書為依據。
檢查單位為了確保受檢者進行MRI檢查時的安全,會要求提供相關證明文件。
建議您可向為您置放心臟支架的醫院,查詢您體內心臟支架的說明書或醫療器材中文仿單,如果說明書上明確標註「磁振造影安全」或「不會產生已知的危害」,提供這份說明書給MRI檢查單位,您的擔心就都迎刃而解了。



回覆日期:2018/03/29

彙整補充說明


李先生您好,針對您提到的心導管支架與核磁共振檢查(MRI)的相關問題,我將為您詳細說明。

首先,心導管支架的材質對於是否能進行MRI檢查是非常重要的。
大多數現代心臟支架是由鈷鎳合金或不銹鋼製成,這些材料在MRI檢查中通常是安全的。
根據您所提到的,您的支架是鈷鎳合金的塗藥支架,這類支架在MRI檢查中一般不會造成問題。
醫學界對於心導管支架的MRI安全性已有相當的研究,絕大多數的支架在特定條件下是可以進行MRI檢查的。

其次,安裝心導管的時間也是一個關鍵因素。
根據目前的醫學指引,通常建議在安裝心導管支架後至少等待8週再進行MRI檢查。
這是因為在手術後的初期,支架周圍的組織尚未完全癒合,進行MRI檢查可能會有移位或其他風險。
您提到的A醫學中心的心臟科醫師已經確認在安裝心導管8週後可以進行MRI檢查,這是符合醫學標準的建議。

再來,核磁共振機器的磁場強度也是一個考量因素。
您提到的1.5T的MRI機器是目前最常見的磁共振檢查設備,對於大多數金屬植入物來說,這樣的磁場強度是安全的。
舊型的MRI機器可能對某些金屬植入物的影響較大,但現代的MRI技術已經有了很大的進步,許多金屬植入物的安全性都有了相應的標準。

關於您提到的風險,主要的風險來自於金屬植入物在強磁場下可能會受到吸引或移位,這可能會對患者造成傷害。
對於心導管支架來說,這種風險相對較低,因為這些支架設計時已考慮到MRI的影響。
此外,MRI檢查不會產生輻射,這也是其一大優勢。

最後,建議您在進行MRI檢查前,最好能夠獲得您心導管支架的詳細說明書,並將其提供給進行MRI檢查的醫療單位。
這樣可以進一步確認支架的安全性,並消除醫療人員的疑慮。

總結來說,您在安裝心導管支架後,若已經過了8週,且支架的材質符合MRI檢查的安全標準,則進行核磁共振檢查是可行的。
建議您與您的主治醫師保持良好的溝通,並在檢查前確認所有的細節,以確保您的安全與健康。
希望這些資訊能幫助您解決疑慮,祝您早日康復!

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