心導管檢查:不做支架可以嗎?-心臟血管專科

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心導管檢查?


做過心臟支架, 所有指標都正常, LDL48 , 年紀60, 體重70KG. 沒有任何症狀.最近又有做電腦斷層及心肌灌注, 懷疑有狹窄. 因此醫師建議做心導管檢查, 如果再有狹窄可以只做氣球擴張? 不做支架可以嗎? 有何缺點?



吳小姐,60~69歲女性,詢問日期:2024/02/28

吳學明 醫師回覆-心臟血管專科


如果病灶擴張後效果不佳,符合健保的規定應該要置放支架。



回覆日期:2024/02/28

彙整補充說明


心導管檢查是一種常見的心血管檢查方法,主要用來評估冠狀動脈的狀況,特別是是否存在狹窄或阻塞的情況。
根據您的描述,您已經有過心臟支架的植入,並且目前所有指標正常,這是非常好的情況。
LDL膽固醇的數值48也顯示出您在控制心血管風險因素方面做得相當不錯。

在您提到的情況中,醫師建議進行心導管檢查,主要是因為最近的電腦斷層和心肌灌注檢查顯示可能存在狹窄。
心導管檢查的目的在於確認這些檢查結果的準確性,並進一步評估心臟的血流情況。

關於是否可以不做支架,這取決於心導管檢查的結果。
如果檢查顯示有狹窄,但狹窄的程度不嚴重,且不影響心臟的功能,醫師可能會選擇僅進行氣球擴張,而不放置支架。
氣球擴張是一種相對較少侵入性的治療方法,可以暫時改善血流,但有時候效果可能不如支架持久。
如果在擴張後,血管再次狹窄,則可能需要再次進行支架植入。

不做支架的缺點主要在於,氣球擴張後的效果可能不如支架持久,且有可能在未來再次出現狹窄的情況。
此外,若狹窄的程度較嚴重,或是患者有其他心臟病的風險因素,則不放置支架可能會導致心臟供血不足,進而引發心絞痛或其他心臟病症狀。

在考慮是否進行心導管檢查及後續治療時,建議您與主治醫師充分溝通,了解檢查的必要性及可能的風險和收益。
醫師會根據您的具體情況,提供最適合的建議。
若您對手術或治療方案有疑慮,也可以考慮尋求第二意見,以獲得更全面的資訊。

最後,保持健康的生活方式,包括均衡飲食、適度運動、定期檢查等,對於心血管健康至關重要。
即使目前所有指標正常,持續關注心臟健康仍然是必要的。
希望您能夠在醫療團隊的指導下,做出最適合自己的決策,並保持良好的健康狀態。

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