心導管檢查顯示三支主動脈阻塞，該如何治療？-心臟血管專科

冠狀動脈阻塞？

吳醫師您好

日前奶奶做心導管檢查
醫師告知三支主動脈都阻塞了(每一條動脈都要穿幾個支架)
請教吳醫師
1.如果先做1條主動脈的支架，這樣對整體是否有幫助呢?〈如果一條主動脈通暢總比3條動脈都塞住好是不是?)
2只是走路會喘也需要裝支架嗎

小呆，20~29歲男性，詢問日期：2020/05/25

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

心導管檢查是檢查冠狀動脈有無嚴重的狹窄或是阻塞，如果檢查顯示有相當程度的狹窄，且病人有心肌缺氧症狀及檢查證據，置放冠狀動脈支架是有幫助的。至於先做哪一條血管，須由醫師依報告評估。

回覆日期：2020/05/25
資料來源：台灣e院 - 冠狀動脈阻塞

彙整補充說明

針對您提到的心導管檢查結果顯示三支主動脈阻塞的情況，這確實是一個需要重視的健康問題。
心臟的冠狀動脈負責供應心肌所需的氧氣和營養，當這些動脈出現阻塞時，可能會導致心肌缺氧，進而引發心絞痛、心肌梗塞等嚴重後果。

1. 關於先做一條主動脈的支架：
如果只先處理一條主動脈的阻塞，這確實可以改善心臟的血流供應，對整體心臟功能會有一定的幫助。
即使其他兩條動脈仍然阻塞，至少有一條動脈通暢，可以減少心臟的負擔，降低心絞痛的發生率，並改善生活品質。
然而，這樣的治療方式並不能根本解決問題，因為其他兩條動脈仍然存在阻塞的風險，未來可能需要進一步的治療。
因此，醫師會根據病人的具體情況，評估是否需要同時處理多條動脈的阻塞。

2. 關於走路會喘是否需要裝支架：
走路時感到喘息可能是由於心臟供血不足或其他原因引起的。
若這種情況是由於冠狀動脈阻塞所導致的，則建議進一步評估是否需要進行支架植入。
醫師會根據病人的症狀、心臟功能、以及其他檢查結果來決定是否需要進行介入治療。
如果病人只是偶爾感到喘息，且其他檢查結果顯示心臟功能尚可，可能可以先考慮藥物治療及生活方式的調整，如控制飲食、增加運動等。

在這種情況下，建議您與醫師進行深入的討論，了解每一種治療選項的風險和益處。
醫師會根據病人的年齡、整體健康狀況、以及生活品質等因素，來制定最合適的治療計畫。

此外，對於心臟病患者來說，除了手術或支架植入外，日常的生活管理也非常重要。
控制血壓、血糖和血脂，保持健康的飲食習慣，定期運動，並遵從醫師的建議服用藥物，這些都是維持心臟健康的重要措施。

總之，心導管檢查顯示三支主動脈阻塞的情況需要謹慎處理，建議您與醫療團隊密切合作，制定出最適合您奶奶的治療方案，並定期追蹤病情的變化。
希望您的奶奶能夠早日康復！